아동간호학A+/고위험 신생아 교과서 요약/고위험 신생아 요약정리/간호학과

소개

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목차

I. 출생 시 손상
1. 연조직 손상
2. 두부 외상
3. 골절
4. 마비

II. 신생아의 일반적인 문제
1. 신생아 중독성 홍반 = 신생아 발진
2. 칸디다증
3. 헤르페스

III. 고위험 신생아와 가족의 간호관리
1. 고위험 신생아 확인
2. 고위험 신생아의 간호

IV. 성숙이상과 관련된 고위험
1. 미숙아
2. 과숙아

V. 생리적 요인과 관련된 고위험
1. 고빌리루빈혈증
2. 신생아의 용혈성 질환
3. 호흡곤란 증후군
4. 호흡기계 합병증
5. 심혈관 합병증
6. 신경계 합병증
7. 신생아 경련

VI. 감염과 관련된 고위험
1. 패혈증
2. 괴사성 장염

VII. 산모의 건강상태와 관련된 고위험
1. 당뇨병 산모의 신생아
2. 약물에 노출된 영아
3. 모체감염
4. 선천성 갑상선저하증
5. 페닐케톤뇨증
6. 갈락토스혈증

본문내용

1. 연조직 손상
· 연조직 손상은 대개 태아의 선진부, 어머니의 골반사이의 불균형이 있을 때 발생한다.
· 신생아의 머리와 얼굴에 점상출혈 발생
· 머리나 목, 안면에 점상출혈, 반상출혈 관찰
→ 이러한 외상부위들은 일반적으로 치료과정 없이 수일안에 자연적으로 사라짐
2. 두부 외상
1) 산류
· 두정위 분만 시 두피에 생기는 경계가 뚜렷하지 않은 부종
· 특별한 치료 필요X
2) 두혈종
· 두개골과 골막 사이에 출혈 발생
· 초산모에서 가장 흔히 발생
· 겸자분만, 진공분만 시 나타남
· 두혈종이 경계는 분명
· 출생 후 2.3일 뒤 크기 증가
· 합병증 없는 두혈종 : 치료X, 2주~3개월 이내에 흡수
- 혈종 치유되면서 고빌리루빈혈증이 나타날 수 있음
3)건막하 출혈
- 전두와 후두근육을 연결하고 두피 안쪽면을 형성하는 모상건막 아래에 위치
- 출산 시 진공분만, 초산 등이 건막하 출혈의 추가적인 위험요인
- 출혈은 두개골을 벗어나 목 뒤쪽까지 확산
- 출생 후 : 합병증(빈혈, 저혈량성 쇼크)
- 확진 : 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상촬영
4) 간호중재
- 산류나 두혈종은 저절로 없어지므로 이를 부모에게 설명, 안심키는 것이 필요
3. 골절
- 쇄골골절은 가장 흔한 출생 시 손상 중 하나
- 마찰음이 들림
- 국소부종, 혈종
- 영아는 골절된 팔을 움직이기 어려움.
- 모로반사 비대칭으로 나타남
- 신생아 두개골 골절은 흔하지X
1) 간호중재
- 영아의 옷을 입히거나 벗길 때 조심스럽게 다룸.
- 이동 시 : 뼈를 지지해주는 것
- 합병증의 증상을 관찰
4. 마비
1) 안면마비
- 분만 중 안명신경에 압박으로 7번 뇌신경 손상 초래
- 주 증상 : 마비된 쪽 움직임 소실
- 영아가 울 때 가장 현저하게 볼 수 있음
- 치료 필요X. 마비는 대개 수일 내에 자연적으로 사라지지만, 몇 달간 지속
2) 상완신경 마비
- 원인 : 팔과 어깨, 목의 신체선열을 변화시키는 압력으로 발생

참고자료

· 없음