[아동간호학실습 / VSIM] 위장염

소개

"[아동간호학실습 / VSIM] 위장염"에 대한 내용입니다.

목차

I. 환아 정보
1.1. 환아 정보
1.2. VSIM 수행

II. 환아의 발달단계 특성

III. VSIM 수행 점수

IV. 질환 문헌고찰

V. 간호과정
5.1. 우선순위에 의한 간호진단
5.2. 간호과정

VI. 참고문헌

본문내용

I. 환아 정보
1.1. 환아 정보
환아 : Eva Madison
질환명 : 위장염
연령 및 생년월일 : 5세 / 2016.01.28
신장 : 120cm, 체중 : 20.5kg
입원날짜 : 2021. 03. 09
입원동기 : 2일간 지속된 구토, 설사
C/C : “토를 했어요”
FACES scale : 1점
알레르기 : 없음
복용중인 약 : 없음
V/S : 132/91-113-18-37.8 SpO2 : 97%
응급실을 통해 내원했다.
복부를 청진했을 때 hyperactive sound를 들을 수 있었다.
통증은 복부에 나타나며 토를 하면 괜찮아지며 움직이면 더욱 아프다고 한다.
입은 촉촉하나 입술이 건조하고 갈라졌다.
지금 어떠냐고 물었을 때 “목이 마르고 어지러워요” 라고 하였다. 몇 달전과 비교했을 때 체중 변화는 없다.

1.2. VSIM 수행 내용
- 손위생을 실시한 후 대상자를 개방형 질문으로 확인하였다.
- 대상자의 현재 증상을 개방형 질문으로 확인하였다.
- 대상자의 V/S를 측정하였다.
- 통증을 사정하였다. FACES scale을 이용하여 측정하였으며 점수는 1점이다.
- 대상자의 복부를 청진하였다.
- 현재의 상태를 물었다. “목이 마르고 어지러워요.” 라는 대답을 받았다.
- 위 대답에 따라 피부 탄력도와 점막의 건조함을 사정하였다.
- 담당의에게 연락하여 필요한 처방을 받았다.
‘Oral dehydration solution 5ml/5min * 2’
‘stool culture 시행’
‘혈변을 보거나 고열을 호소하는 경우 응급실로 보낼 것’
- 대상자의 대변을 채취하여 검사실로 보냈다.
- 대상자에게 처방받은 경구용 수액을 제공하였다.
- 대상자에게 제공한 수액에 대해 설명하였다.

II. 환아의 발달단계 특성
Eva는 5세로 학령전기에 해당한다.
운동발달
전체운동 발달 : 뇌의 크기가 증가하고 신경 근육이 성숙하여 운동기능이 빠르게 발달한다.

참고자료

· 김미예 외(2020), 아동건강회복간호, 수문사
· 김미예 외(2020), 아동건강증진간호, 수문사