성인 브이심 vsim, Surgical Case 1, Marilyn Hughes, DA(Documentation Assignments)

소개

성인간호학실습 브이심 관련 과제입니다.
Surgical Case 1번, 정형외과 수술을 한 환자인 Marilyn Hughes를 대상으로 한 시뮬레이션 과제입니다. 그 중에서도 DA(Documentation Assignments)단계 작성한 파일입니다. DA 1번부터 5번까지 빠짐없이 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.

목차

1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
3. Document the changes in Marilyn Hughes’ vital signs.
4. Identify and document key nursing priorities for Marilyn Hughes.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided and Marilyn Hughes’ response to this care.

본문내용

내가 도착하자마자 환자가 “다리통증이 더 심해졌어요. 왜 약 효과가 없는 것이냐”라고 물었다. 그래서 환자에게 설명을 해주었고 통증에 대해 사정하기 위해 통증 부위, 약물치료 후 통증이 나아졌는지, 통증점수가 0~10점 중 어디에 해당하는지 등을 질문했다. 왼쪽 다리에 통증이 있고 약을 먹어도 통증이 줄어들지 않았고, 통증점수를 8점으로 표현했다. 나는 족배동맥 맥박을 사정했다. 왼쪽 족배동맥의 맥박이 느껴지지 않았다. 통증과 맥박이 잡히지 않는 것을 통해서 구획증후군을 의심할 수 있었다. 드레싱을 사정했는데 석고붕대가 너무 조이게 감겨 있었다.

참고자료

· 없음