정신간호학 셔터아일랜드

소개

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목차

[1] 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

[2] 간호진단

[3] 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 :
- 환각 : 죽은 아내와 아이의 환영을 보며 대화함, 코리 박사에게 총을 쏘는 시늉을 함, 동굴에서 가상의 인물인 레이첼을 만남.
- 망상 : 자신이 연방보안관이고 수사를 위해 병원을 왔다고 말함. 아내는 방화범인 앤드류에 의해 죽었고 아이는 없다고 함. 병원에서는 생체실험(뇌수술)을 한다고 믿음
- 공격행동 : 교도관과 환자들에게 폭력을 행사하며, 총을 겨눔
- 수전증 : 약물을 2주간 복용하지 않아 발생
- 수면장애 : 잠을 깊이 자지 못하고 악몽을 자주 꿈
- 식은땀, 흡연, 흔들리는 눈빛, 편두통, 눈부심 등의 증상을 호소
⦁ 발병 시기 : 아이들을 죽인 아내를 살인하고 난 후
⦁ 입원 동기 : 우울증으로 인해 아이를 익사시킨 아내를 살해하고 그 사실을 부인하며 망상에 빠져 입원을 함.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 망상과 환각으로 인해 타인에게 폭력을 행사하고 있고, 병식의 결여가 반복되고 있는 상황으로 일상생활이 어려움
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 망상에 빠져 자신이 환자가 아닌 보안관이라고 생각하고 병원에서 수사를 하고 다님. 환자가 아니라 생각하여 약물을 복용하지 않음. 자신의 주치의를 동료라고 여기며 경계하고 소통하지 않으려고 함. 악몽으로 인해 잠에서 자주 깸. 개인위생에는 특별한 문제없음.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 자신이 환자라고 인식하지 않으려고 하며, 환자라고 인식하는 순간 다시 망상에 빠져 병식이 결여됨

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : 과거 전쟁으로 인해 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 겪음
⦁ 타과에 관련된 과거력 : 알 수 없음
⦁ 병전 성격 : 참전용사로 다소 공격적인 성향이 있음

참고자료

· 이미형 외. 정신건강간호학. 제 6판. 서울; 현문사: 2019. p198-210