[간호과] 건강사정

소개

건강사정 총정리 한것입니다.
여러부분 다 나와있습니다.

목차

1.체온 사정.
2.맥박
3.호흡수와 양상
4.혈압
5.건강 지각과 관리
6.예방적 건강검진
7.유방암 자가검진
8. 질소균형
9.간호진단
10.피부계
11.사정지침
11.상처치유에 영향을 미치는요인들
12. 위험요인
13.턱과 구강
14. 간호진단

본문내용

1.체온 사정.
-체온은 보통 활력징후중 가장 먼저 측정된다. 대상자의 체온을 측정함으로써 대상자를 맥박, 호흡, 혈압을 재기전에 쉬게 할 수 있다.
-체온지정점은 뇌의 시상하부에 의해 조절된다.
시상 하부는 체온을 정상으로 회복시키기 위해 다음의 기전들을 자극 할수 있다.
*발한 : 땀이 몸에서 즈알하면서 열이 소실된다.
*혈관 이완 : 혈관이 이완되면 전도와 복사에 의해 열이 소실된다.
*혈관 수축 : 혈관이 수축되면 혈약이 신체심부에 갇히고 체열이 보존된다.
*호르몬 생산 : 갑상선 호르몬의 증가는 체열을 증가시킨다.
-체온이 1℃ 상슴함에 따라 산소요구량은 10% 증가한다.

▶간호진단
1)저체온(hypothemia)(35도 이하)
-추위에 장시간 노출되거나 찬 혈액제제를 대량 주입했을 때 일어난다.
-동상은 국소적저체온 상태이며 보통 귀, 손바다가, 발가락과 같이 노출된 분위에 생긴다.
붉게 보이는데 혈관폐쇄가 진행될수록 하얗게 변한다 (necrosis)

2)고체온 (hyperthemia)
-심부체온이 39℃가 넘는 경우다.
-시상하부 손상에 의해 발생하는데, 그 예는 두 개내 수술, 뇌졸중, 두부외상 또는 염증이나 세균과 관련된 내인성 발열원이 방출될 때 이다.
-내인성 발열원은 시상하부의 체온중추에서 지정점을 더 높은 수준으로 고정시켜 결국 체온이 올라가도 시상하부는 정상으로 여기게 만든다.

참고자료

· 건강사정책