아동 위장관염 CASE STUDY (다양한 간호진단과 간호과정 수록)

소개

아동 위장관염 CASE STUDY
8개의 간호진단과 3개의 간호과정을 포함한 케이스 스터디 자료 입니다.
간호진단을 신체적/정신적/사회적으로 분류하였고, 간호과정도 정성들여 쓴 레포트입니다!

목차

1. 우선순위 결정 - 8개의 간호진단 설정

2. 간호과정
1) [우선순위 1] : 구토 및 설사와 관련된 체액 부족
2) [우선순위 2] : 위장장애와 관련된 급성 통증
3) [우선순위 3] : 불충분한 정보 제공과 관련된 지식부족

본문내용

중재
1-1. 매일 오전 9시에 동일한 체중계를 사용하여 체중을 측정했다.
1-2. 1시간마다 활력징후를 측정했다.
(호흡수, 혈압, 맥박, 체온)
1-3. 활력징후를 측정한 후 피부탄력도, 피부 상태, 점막 상태에 대해 사정했다.
1-4. 모세혈관 재충혈시간을 측정했다.
2-1. 경구, 비경구를 통한 모든 섭취량을 측정한 후 기록했다.
2-2. 배뇨량, 소변 농축 정도, 구토 횟수와 양, 구토물 상태, 배변 횟수와 양, 대변 상태를 확인한 후 기록했다.
3-1. 오더에 따라 전해질 수치변화를 모니터링했다.
3-2. 오더에 따라 소변검사를 실시하여 요비중을 확인했다.
4-1. 오더에 따라 D5 1/2NS
(dextrose 5% in 0.45% normal saline)를 infusion pump를 통해 62mL/h로 투약했다.
5-1. 보호자에게 탈수 관리 방법에 대해 교육했다.
- 탈수 증상 관찰, 구강으로 섭취한 양, 배변 양과 횟수, 소변량 관찰, 지속적인 구토 및 설사 시 간호사 호출
6-1. 경구 수액요법(ORT)에 대해 교육했다.
- 목적 : 수분량 유지, 손실량 보충, 탈수 치료 유지 요법
- 방법 : ORS, 이온음료 등을 찻숟가락(5ml)으로 먹임.
[‘The use of a triage-based protocol for oral rehydration in a pediatric emergency department’]
7-1. 탈수 회복 직후 먹어야하는 음식, 피해야하는 음식에 대해서 교육했다.
- 탈수가 어느정도 회복되면 정상 식이를 시작함.
- 음식은 소량씩 먹여야함.
- 우유를 끓여서 먹이면 고나트륨혈증을 초래하므로 금함
- 미음, 바나나 플레이크, 곡류시리얼, 토스트를 먹여야함.
- 당분이 많은 쥬스보단 물이나 희석한 녹차 등을 마시도록 함.
[‘The use of a triage-based protocol for oral rehydration in a pediatric emergency department’]

참고자료

· 없음