성인간호학 - Pneumonia 간호과정

소개

성인간호 - Pneumonia 간호과정 입니다.
코로나로인한 비대면 실습 시 vsim이라는 가상의 프로그램을 활용하여
가상의 환자인 'Kenneth Bronson'에 대한 간호사례연구를 작성하였습니다.

문헌고찰 부분에 간단한 간호중개 2가지가 들어갑니다.
* 간호중재 < 간호진단 1. 비효과적 기도 청결 >
* 간호중재 < 간호진단 2. 가스교환장애 >

자세한 간호과정 1개 : '부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도 청결'은
별도로 밑에 작성하였습니다.

목차

1. 서론
1) 연구 필요성
2) 연구 기간 및 방법

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호과정

3. 결론 및 제언

본문내용

1. 질병의 정의
: 폐렴이란 말단 세기관지 이하의 폐 실질의 염증을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다.
지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염에 의한 폐렴이 있다.
2. 원인 및 위험소인
1. 정상 방어기전의 손상
1.1. 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용의 손상
2. 폐렴균 침입
2.1. 정상 비인두와 구인두의 상주균이 흡인
2.2. 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
2.3. 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
3. 유발 위험요인
3.1. 의식 상태 저하: 기침 반사와 후두개 반사가 억제되어 흡인성 감염 발생
3.2. 기관 내 삽관: 기침 반사 억제, 점액 섬모 방어기전 손상
3.3. 흡연, 노화: 점액 섬모 방어기전 손상
3. 병태 생리
폐렴이 발생하면 감염 부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가 되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐색하고 제거한다. 호중구가 증가 되고 기도부종이 발생하며 액체가 폐포로 이동하게 되어 산소확산 장애 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스 교환 장애가 악화된다. 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스 교환이 정상화된다.
4. 증상 및 징후
1. 전형적 증상: 갑작스럽게 시작, 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증,
폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음
2. 비전형적 증상: 점진적으로 시작, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)
3. 대표적인 폐렴 합병증
3.1. 흉막염
3.2. 흉막삼출(무균성)
3.3. 무기폐
3.4. 기흉
3.5. 수막염
3.6. 급성호흡부전
3.7. 패혈증과 패혈성 쇼크

참고자료

· 윤은자(2019). 성인간호학Ⅰ(아홉번째판). 파주출판도시 : 수문사. P.626~629, P.631~632
· 서울대학교병원 건강정보. N 의학정보
· 세브란스병원 건강칼럼
· 지역사회획득 폐렴의 치료지침 권고안. 2009
· 은종영(2018), 최신 임상약리학(1판), 학지사메디컬, P.182, P.195, P.288
· 안철민(2006). 성인 지역사회 폐렴 진료지침. 대한내과학회지.