[여성] 산과 관련 널싱스킬 시청보고서 (5개)

소개

널싱스킬 시청 보고서입니다. 학습내용, 평가 및 소감, 추가 학습 내용 등으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 레오폴드 수기
2. 멸균 질 검사
3. 심부건 반사
4. 자궁저부 마사지
5. 모유 수유 교육

본문내용

제목: 레오폴드 수기 [모성-신생아] (Leopold's Maneuvers [Maternal-Newborn])

학습내용: 핵심적인 내용만 간략 서술
- 목적: 태위, 태향, 선진부, 굴곡 정도, 태세, 선진부의 진입 정도를 알아보기 위함이다.
- 이는 검진자가 FHR 사정하는 것을 도움. (FHR은 태아의 등에서 가장 잘 청진되기 때문)
- 체위성 저혈압을 예방하기 위해 한쪽 둔부 아래에 작은 베개나 수건을 받쳐 준다. 임신한 자궁이 옆으로 밀리게 하여 압력을 완화할 수 있다. 임신자궁이 상대정맥을 눌러 앙와위 저혈압이 발생할 수 있으며 이는 태반과 신장의 혈액 관류를 감소시킴.
- 부구감: 자궁 저부에 태아의 머리가 있음을 확인하는 방법. 손가락으로 쳤을 때 그 부위가 손가락을 향해 다시 올라오는지 여부 확인. 엉덩이가 저부에 있을 때는 부구감을 확인할 수 없음(엉덩이는 머리보다 움직임이 자유롭지 않기 때문이다.)

평가 및 소감:
1. 양수과다증이 있는 경우, 복부 검사 및 체외 촉진, 레오폴드 수기 등으로 태아의 위치를 확인할 수 없을 경우 초음파 검사를 준비한다.
2. 진통 중인 산모가 등을 대고 누워 있으며 빠른 심박동과 호흡 곤란 호소 ▶ 하대정맥 압박에 의한 심장혈액 감소가 원인일 수 있음. 임부의 앙와위 저혈압은 심장과 폐로 가는 혈액순환 감소를 유발하여, 이로 인해 태아의 심장은 산소화 감소로 bradycardia, deceleration 등의 반응을 보일 수 있다.
3. 태아의 머리는 단단하고, 둔부보다 부구감이 있으며, 편평하고 둥근 표면으로 촉진된다.
4. 태위가 종위이며 굴곡되어 있고, 태아는 두위 상태로 등이 산모의 왼쪽에 위치해 있다. FHR 청진 부위로 가장 적절한 곳은 ▶ 산모의 왼쪽 하복부. FHR은 태아의 등 위에서 가장 잘 들을 수 있으므로.

소감: 태아의 건강 상태를 편리하게 파악할 수 있는 FHR 청진을 위해 레오폴드 수기가 선행되어야 함.

참고자료

· https://www.els-nursingskills.kr/
· 김증임 외(2020), 모성간호학: 여성건강간호학 제10판, 수문사