[성인간호학] 임상적 추론을 위한 연습 - 근골격계, 신경계, 내분비계

목차

I. 23장 근골격계 건강문제와 간호 (p. 1112 임상적 추론을 위한 연습)
1. 70세 여성 노인 환자가 오른쪽 무릎 통증, 발열, 전신 불쾌감으로 내원하여 골관절염 진단을 받고 오른쪽 무릎관절 전치환술을 받았다. 현재 2개월째 입원하여 침상안정을 유지하고 있으며 간헐적으로 무릎 통증을 호소하고 있다.
2. 24세 남성 환자가 오토바이를 타고 가다 넘어져 응급실에 내원하였다. 방사선 촬영 결과 골반과 대퇴골 골절이 확인되었다. 환자는 심한 통증을 호소하고 있으며, 활력징후는 혈압 90/60 mmHg, 맥박 108회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.68C이다.

II. 24장 신경계 건강문제와 간호(p. 1261 임상적 추론을 위한 연습).
1. 56세 여자환자는 4일 전 요추궁 절제술을 했다. 수술 2일 후 도움을 받으며 움직이고 현재 움직일 때 어지러움증은 없다. 수술 후 다리의 힘은 점차 증가되었다. 양쪽 발가락의 감각은 동일하고 꿈틀거릴 수 있다. 환자가 원하는 통증수준은 2~3점/10점 정도로 통증조절하는 약물을 복용하고 있다.

III. 25장 내분비계 건강문제와 간호
당뇨병의 합병증과 합병증 예방을 위한 간호중재에 대해 기술하시오(3개 이상)

본문내용

1. 70세 여성 노인 환자가 오른쪽 무릎 통증, 발열, 전신 불쾌감으로 내원하여 골관절염 진단을 받고 오른쪽 무릎관절 전치환술을 받았다. 현재 2개월째 입원하여 침상안정을 유지하고 있으며 간헐적으로 무릎 통증을 호소하고 있다.

1) 위 환자의 경우 장기 입원으로 인해 발생 가능한 합병증과 그에 따른 간호중재는 무엇인가?

- 합병증 : 출혈, 혈종형성, 방광손상과 요도감염, 양측하지 길이의 차이, 불유합, 감염 탈구나 아탈구, 혈전성 정맥염 등이다. 이 중 혈전성 정맥염은 수술 후 3개월에 흔히 발생되는 합병증이며 사망률이 약 50% 정도이다. 혈전성 정맥염 발생의 위험 요인은 이전의 병력이 있었거나 고령, 악성 질환, 심부전증이 있을 때이다. 또한 장기간의 부동, 비만, 피임약 복용이나 심한 출혈로 수혈 받은 경우에도 잘 발생한다. 혈전성 정맥염의 증상은 하지의 통증과 압통, Homan’s sign, 하지부종, 미열, 빈맥 등이다.

<중 략>

2. 24세 남성 환자가 오토바이를 타고 가다 넘어져 응급실에 내원하였다. 방사선 촬영 결과 골반과 대퇴골 골절이 확인되었다. 환자는 심한 통증을 호소하고 있으며, 활력징후는 혈압 90/60 mmHg, 맥박 108회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.68C이다.

1) 이 환자에게 추가적으로 사정해야 하는 내용은 무엇인가?
- 골반은 풍부한 혈액공급을 받기 때문에 골절 시 다량 출혈의 위험요소이므로 골반 골절과 동반된 장의 파열, 방광이나 요도의 손상은 골절보다 더 위급한 중재가 필요하다. 이때는 요도나 방광파열을 확인하기 위해 도뇨을 하여 소변에서의 혈액 유무를 확인해야 한다.

참고자료

· 없음