신생아실 RDS 호흡곤란 증후군 A+ CASE STUDY 비효과적 호흡양상, 애착장애 위험성 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼)

소개

"신생아실 RDS 호흡곤란 증후군 A+ CASE STUDY 비효과적 호흡양상, 애착장애 위험성 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정 사례 보고서 (신생아)
가. 간호사정
(1) 출생력
(2) 어머니 과거력
(3) 건강력
(4) 신체사정
(5) 검사결과
(6) 투약(약리작용, 부작용, 투여시 주의사항)
(7) 질병에 대한 이론적 고찰
(8) 간호과정(사정, 진단, 계획 및 중재)

참고문헌

본문내용

■ 전반적 외모 및 피부색: 전반적 외모는 ill-looking appearance
턱이 가슴에 닿아 있어서 목이 짧아보임. 배가 나오고 어깨가 쳐졌고 엉덩이가 좁고 가슴이 둥글다. 몸통은 길고 팔다리는 짧으며 손은 주먹을 꽉 쥐고 있으며 자궁 속 자세와 같이 몸을 굽히고 있음. 피부색은 분홍색을 띰. 피부병변은 없으며 울음은 정상적이며 얼굴표정도 대칭적임. 큰소리에 대한 반응이 있고 수유후 안정해지며 흔들기나 빨기에 편안해지며 방해받을 때 저항함. 피부는 매끈하고 부드럽고 유연함. 손발은 건조하고 피부껍질이 살짝 벗겨진 부분도 있음. 피부 탄력이 좋음. 피부색소침착은 없음. 중독성 홍반, 모세혈관확장모반, 말단청색증, 반점, 할리퀸징후, 황달, 좁쌀종, 태지 은 없음.

■ 머리(모양, 혈종, 천문) : 머리가 크고 대략 몸의 1/4 머리뼈가 부드럽고 유연하다. 전반적인 외양이 둥글고 좌우대칭이며 상하좌우로 쉽게 움직임. 소천문은 닫혀 있으며 대천문은 촉진된다. 약한 박동이 느껴짐. 산류, 주형, 두개혈종, 두피열상, 두개로는 나타나지 않음. 머리가 뒤로 처지는 현상이 있음.

■ 눈(공막, 결막) : 또렷하고 빛남. 좌우 대칭이며 가벼운 떨림은 있음. 공막은 흰 편임. 양쪽 동공크기 같음. 빛에 대한 동공의 반응 정상임. 빛에 대한 깜빡임 반사 정상임. 사시가 약간 있음. 눈꺼풀의 부종과 염증은 없음. 공막은 비황달임. 적색반사 정상임. 속눈썹은 있음.

■ 귀(이개, 외이, 분비물, 고막, 청력) : 부드럽고 유연하며 접었다가 놓았을 때 쉽게 원래대로 돌아감. 귓바퀴가 외안각 및 내안각과 평행함. 바퀴의 젤 윗부분이 눈꼬리와 수평함. 분비물은 없음. 청력검사시 1차때 refer나오고 2차때 fail나옴.

■ 코(비강, 중비갑개): 작고 좁으며 콧구멍 대칭성은 정상임. 개방성도 정상임. nasal flaring이 나타남. nasal discharge(비루)는 없음.

참고자료

· 아동건강간호학 Ⅰ, Ⅱ (수문사)
· 아동간호학 강의록
· 간호진단 정의와 분류 2015-2017 (정담미디어)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
· 기본간호중재와 술기 (수문사)
· 기본간호학Ⅰ(수문사)
· 서울대학교병원 의학정보
· 드러그인포 http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/tests/bloodgasanalysis
· 세브란스 어린이병원 의학정보 http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/neonate/disease/view.asp?con_no=20301
· 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/72/16872_view.html