순환기내과 PTE 폐혈전색전증 A+ CASE STUDY 급성 통증, 감염 위험성 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼)

소개

"순환기내과 PTE 폐혈전색전증 A+ CASE STUDY 급성 통증, 감염 위험성 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 데이터베이스
1) 환자 사정자료
2) 질병에 대한 연구자료
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
6) 치료 및 처치

2. 간호과정 보고서
1) 의미있는 자료 요약
2) 간호문제 우선순위
3) 간호과정 기록지 (우선순위 선정)

본문내용

ⓛ정의
혈전증(Thrombosis)은 혈관 내에 혈전(blood clot)이 형성되어 혈액의 흐름을 방해하는 현상이며, 색전증(embolism)은 순환계로부터 나온 어떤 물질(혈전)이 다른 곳의 혈관을 막는(폐색) 현상이다. 따라서 혈전·색전증은 혈전증과 색전증이 동시에 수반되는 경우이다.
혈전증은 혈액응고 항진 상태처럼 혈액이 빨리, 그리고 잘 응고될 때 많이 발생하며, 혈액조성(고응집성), 혈관벽 문제(내피세포 손상), 선천적 혈류문제(울혈)에 의해 주로 발생된다. 또한 외상, 혈관벽 손상, 감염, 및 혈관분기의 거친 혈류 등에 의해 발생하기도 한다. 폐 색전증은 대부분 다리의 굵은 정맥에 핏덩어리가 생긴 후 떨어져서 폐동맥 혈관 가지에 가서 막힌 현상이다. 폐동맥 가지가 핏덩어리로 막혀서 그 부위 허파(폐)에 공기가 들어와도 기체 교환이 잘 되지 않아 핏속에 산소가 부족하게 된다. 그리고 폐순환으로 오른쪽 심장에서 피를 보낼 때에 저항이 높아서 심장에 부담이 된다.

②원인
폐 혈전색전증의 위험 요인으로는 고령, 수술, 외상, 부동, 마비, 암 또는 항암치료, 색전증의 과거력 및 가족력, 임신 또는 최근 출산력, 경구 피임약 또는 호르몬 대체요법, 심부전, 호흡부전, 신부전 등 내과적 질환, 비만, 흡연, 중심정맥관 등이 있다.

③증상과 징후
흉통, 호흡곤란, 객혈 외에 다양한 증상을 보이며, 객혈은 폐경색을 의미하고 발열의 원인이 된다. 흉골하 혹은 명치끝 통증은 우심실의 심장내막하경색과 연관이 있다. 심한 곤란상태이면 수축기 혈압이 100mmHg 미만 혹은 맥박 수가 혈압을 초과한다. 심정지는 가장 심한 곤란 상태이며, 빈맥은 중요한 소견이지만, 빈맥 유무로 폐색전증을 배제할 수는 없다.(50% 이상에서 맥박은 100회/min 미만). 급성 폐혈전색전증의 여러 증상은 혈전에 의한 폐혈관의 막힘과 이로 인한 이차적 혈관수축에 의해 발생된다. 폐혈관 수축으로 폐혈관의 저항이 증가되면 우심실의 부담이 증가하며 결국 우심부전을 야기한다.

참고자료

· 없음