VSIM 케이스 스터디(Vernon Watkins) 혈전증 문헌고찰, 간호정보조사지, 약물정리, 간호진단, 간호과정

소개

"VSIM 케이스 스터디(Vernon Watkins) 혈전증 문헌고찰, 간호정보조사지, 약물정리, 간호진단, 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1) 진단에 대한 자가학습 - Thrombosis

2) Case study
가. 자료수집
나. Abnormal Data Lists
다. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
라. Nursing Diagnosis
마. 간호과정

3) 참고문헌

본문내용

1) 진단에 대한 자가학습 - Thrombosis

Disease
혈전이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증(혈전색전증)이란 혈전에 의해 발생되는 질환을 말한다. 그 중 근육 깊은 곳에 있는 심부정맥에 혈전이 생겨 발생하는 증상을 심부정맥 혈전증이라고 한다. 신체는 여러 가지 혈전형성인자와 조절인자가 균형을 이루고 있어서 정상 상태에서는 과도한 혈전이 만들어지지 않으나, 혈전형성억제에 관여하는 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있다.
Etiology
혈전증은 주로 혈액 순환이 원활하지 못하고 혈류가 정체되거나, 체내 혈액응고와 항응고 간의 균형이 깨져 혈액 과응고 반응이 일어날 때, 또는 혈관의 손상 등 세 가지 기전으로 인해 발생한다.
Signs & symptoms
동맥에 혈전증이 발생한 경우 신체 조직에 혈액이 제대로 공급되지 못하여 말초 혈류가 부족할 때 발생할 수 있는 허혈 증상이 주를 이루고, 정맥에 혈전증이 발생한 경우 혈액이 말초에까지는 도달하였으나 심장으로 되돌아오지 못하여 발생할 수 있는 울혈 혹은 충혈 증상이 주를 이룬다.

1) 동맥 혈전증
- 급성 심근 경색증: 가슴 통증, 호흡 곤란, 의식 소실 등
- 뇌졸중: 두통, 의식 소실, 운동 이상, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등
- 폐 혈전증: 호흡 곤란, 가슴 통증, 의식 소실 등
- 급성 말초 동맥 폐쇄증: 팔 혹은 다리의 통증, 창백해짐, 차가워짐 등

2) 정맥 혈전증
- 심부정맥 혈전증: 다리가 붓는 증상, 다리 통증 등
- 간문맥 혈전증: 복수, 전신이 붓는 증상 등
- 급성 신장정맥 폐쇄증: 혈뇨, 단백뇨, 소변량 감소 등
- 뇌 정맥동 혈전증: 두통, 의식 소실, 운동 이상, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등
- 중심 망막정맥 폐쇄: 시력 저하
Diagnostic tests
혈전증이 의심되는 신체 부위에서 혈전의 존재를 확인하여 진단한다. 초음파 검사, CT, MRI, 혈관 조영 검사, 방사성 동위 원소 스캔 등 여러 가지 영상검사를 통해 혈전의 존재를 확인할 수 있으며, 혈전의 존재가 확인되면 추가로 혈전의 발생원인을 찾기 위한 혈액검사, 영상검사 등을 시행할 수 있다.

참고자료

· 송경애 외, 「기본간호학Ⅰ」, 수문사(2018)
· 양진향, 「기본간호학 프로토콜」
· 윤은자 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사(2019)
· 이윤미, 「약리학프로토콜」
· 대한약사회, www.kpanet.or.kr
· 서울대학교 의학정보, 혈전증, www.snuh.org
· 삼성서울병원 질환백과, 심부정맥혈전증, www.samsunghospital.com
· 서울아산병원 질환백과, 폐 혈전색전증, www.amc.kr
· 약학정보원, www.health.kr