DR분만실실습과제/PROM학습과제/PROM정의,진단,치료,간호등/유도분만학습과제/유도분만정의,간호,관리/분만실과제

소개

DR 분만실 케이스 스터디 하면서 학습하게 된 과제를 정리한 내용입니다.
PROM, 유도분만에 대한 내용이며 과제할 때 참고하세요!

목차

1. PROM 정의
2. PROM 산부 및 태아 건강문제
3. PROM 간호중재
4. PROM 진단 및 치료
5. 유도분만 간호
6. 유도분만 정의
7. 유도분만 치료적 관리

본문내용

PROM(Premature rupture of membrane)
조기파막(PROM)은 진진통이 있기 전 양막낭의 파열을 말한다.
(37주 ~ 41주6일을 진통 시작 전 파막, PROM이라 함)
cf. PPROM (만삭 전 조기파막 : 임신 37주 이내(26주~36주 6일)에 조기파막)

대상자의 조기파막의 원인을 확실하게 알 수 없었다.
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없는 경우가 많다. 그러나 다음과 같은 원인이 관련되어 있다.
① 산부의 건강문제
● 산부의 연령, 다산부, 조산, 흡연, 최근 성관계
● 모성의 영양결핍, 임신 중 저체중 문제
● 국소적 태아막 손상, 태아위치 이상
● 융모양막염
● 조기 파막과 관련된 이전 조산
● 약한 양막낭, 양수천자와 같은 시술
● 경관무력증, 짧은 자궁경부 길이(≤25mm), 질과 자궁경부의 감염
● 선진부의 이상으로 자궁하부를 잘 채우지 못할 때(예; 횡위, 후방후두위, 완전둔위 등)
● 선진부의 늦은 진입
● 다태 임신과 양수과다증과 같은 자궁내 압력을 높이는 경우

② 태아의 이상
● 태아기형
● 양성 태아 섬유결합소의 결과
● 태아사망

PROM 간호중재

조기파막이 되면 분만 후 세균감염, 분만중단, 자궁파열, 병리적 수축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있고 태아 패혈증, 조산, 제대탈출의 위험이 있으므로 적절한 간호를 시행한다.
간호사는 분만 징후와 함께 감염 징후를 관찰하고 적절한 교육을 제공한다.

- 감염위험성이 있기 때문에 예방적 항생제를 투여한다.

- 임신 말기인 경우 아두가 고정되어 있고 다른 이상이 없을 때 관장을 해주고 24시간 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시키도록 한다.

- 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아준다.

- 4시간마다 활력징후와 태아 심박수를 측정하고 38℃ 이상 발열 증상과 태아 심박수가
증가하면 감염이 의심되므로 보고한다.

참고자료

· 이경혜 외, 여성간호학Ⅱ, 신광출판사, 2018
· 이영숙 외 공저. 여성간호학Ⅱ. 현문사.