[여성간호학 케이스] CASESTUDY 실습 A+) 자궁탈출증, 하궁하수증 - 간호진단 3개, 간호과정 2개(수행, 평가 없음)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 유형 및 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료방법
6. 간호중재
7. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 건강사정
2. 신체검진
3. 활력 징후 외 자료
4. 임상 검사
5. 투약하고 있는 약물

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단

Ⅴ. 결론
1. 환자 요약

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

정의
자궁탈출증(prolapse of uterus)은 골반층 손상이나 과잉신장, 골반근막층 결함으로 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 것으로, 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태를 말한다. 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 혹은 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부나 전체가 질을 통해 빠져나오는데, 실제로 자궁은 골반 안에 있으므로 자궁이 질을 밀어내어 질이 뒤집히는 것이 더 정확하다고 말할 수 있다.

유형 및 원인
자궁 탈출 정도에 따라 3도로 나뉘는데, 1도는 자궁경부가 질 내에 있는 상태이며 2도는 자궁경부가 처녀막링 밖까지 내려온 상태이다. 1도, 2도 탈출에서는 일상생활을 할 때 돌출이 없지만 힘을 주라고 하면 자궁경부가 질구 밖으로 돌출된다. 3도는 전 자궁이 탈출된 경우를 말하는데, 일상생활을 할 때 힘을 주지 않아도 돌출되어 있는 상태이다.
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대 접착부인 질상부가 잘 지지되지 않아 발생한다. 골반의 지지구조물 약화로 인해 자궁 외에도 방광, 직장, 소장 등이 질강(viginal atrium)쪽으로 탈출할 수 있다.
노년기나 비만인 여성, 출산을 많이 한 여성, 분만 시 난산으로 인해 골반 근육이 약해진 여성, 천식과 같은 호흡기 질환으로 인해 기침을 자주하는 환자, 만성 변비 환자에게서 발생하기 쉽다. 주로 나이가 많은 노년기와 다산부에서 많이 발생한다. 이는 폐경기 이후 에스트로겐의 감소로 인대가 약화되거나 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 또는 외상에 의해 질 출구가 이완되어 무력해져 있기 때문이다.

증상
골반 저 기능 장애의 증상은 일반적으로 폐경기가 되면 뚜렷해진다. 이는 에스트로겐의 감소로 골반을 지탱하는 구조에 위축성 변화를 초래하기 때문이다. 자궁탈출의 증상은 자궁전위의 형태와 상태에 따라 다양하다. 흔한 증상으로는 경미한 압박감, 질을 통한 생식기 하수감, 경한 요통, 하복부의 중압감이다. 이런 증상은 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈 때문이다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편, 「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, 362-372p, 463-466p
· 윤은자 외 11명 외 공저 ,「성인간호학Ⅱ」, 1364-1366p
· 김정애 외 4명, 「간호사를 위한 진단검사」, 수문사, 2018, 39-89p
· 원종순 외 3명 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 2018, 101-111p, 118-126p, 138-147p, 150-151p, 339-346p
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 서울아산병원 질환백과, http://www.amc.seoul.kr/
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 대한당뇨병학회, https://www.diabetes.or.kr/
· 병원 EMR
· ㅇㅇㅇ님의 인터뷰
· 서울아산병원 질환 백과, http://www.amc.seoul.kr/
· 유로진여성의원, http://ugyn.co.kr/