정신간호학-환자간호사례보고서-뷰티풀 마인드 (간호진단 3개, 간호과정 1개)

목차

1. 정신 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 의학적 정보

2. 치료계획 및 검사
1) 개인적 사정
2) 가족 사정
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

입원당시 주 증상 : 불안, 환각, 망상

- 발병 시기
프리스턴 대학원에서 기숙사 생활 당시 찰스라는 룸메이트와 그의 조카 마시(환시)가 보이기 시작함.
MIT 교수 생활 중 비밀요원 윌리엄 파처(환시)를 만나 암호 해독 프로젝트를 시작함.

- 주 증상
불안, 환각, 피해망상, 과대망상, 강박행동, 강박사고, 사고의 지연, 자폐적 사고

- 진행과정
창밖을 보거나 자동차 시동 소리를 들으면 불안해함.
누군가에게 쫓기고 있다고 말하며 지금도 도청을 하고 있을 수 있다고 말함
자신이 국가 기밀의 중요한 임무를 맡고 있다고 말함
여전히 불안한 행동 양상을 보이고 증상이 크게 호전되지 않음.
윌리엄 파처가 삽입한 라듐 다이오드가 보이지 않는다고 병실 내에서 자해하기도 함.
면회를 온 아내가 그동안의 암호해독 프로젝트는 존재하지 않는다고 말하자 믿지 못하고 있음.

현재 질병 상태
약물 부작용으로 인해 스스로 약을 중단하고 환각과 망상 증상이 더욱 심각해짐.
-> 약물로 인해 일을 할 수 없고 아내에게 죄책감을 느끼며 약물을 스스로 중단함
자신의 환각 증상을 인지하기도 함.

의학적 진단명: 조현병, 정신분열증

질병에 관한 서술(의학적 진단명에 대한 정의)
양극성장애(Bipolar Disorder)는 과거 조울정신병(manic-depressive psychosis) 또는 조울병(manic-depressive illness)이라 하여 조증과 우울증이 주기적이고 교대로 나타나는 만성 정신장애이다.

치료계획 및 검사
< 의사의 치료계획 >
- 환각증상 치료 위해 인슐린 IM으로 투여
-> 환각이 서서히 나아지고 있지만 경련이 심해 사지 억제대 필요

1. Disorders of Motor aspects of behavior (활동 상태)
- 초조 : 가만히 있질 못하고 안절부절 하지 못함
- 경직 : 아이가 우는데도 신경 쓰지 않고 가만히 안고 있음

참고자료

· 김금순 외 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019.
· 김금순 외 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019.
· 정신간호학 실습지침서, 2021.
· 김선아 외 『정신간호총론』, 수문사, 2020.
· 성미혜 외 『간호과정의 이론과 적용』, 수문사, 2019.