지역사회간호학/지역사회간호/보건소 사례보고서/CASE/오마하 간호과정/A++++++++++

소개

오마하체계를 이용한 간호진단 및 간호과정을 작성을 하였습니다.
정말정말 많은 수정 끝에 완성된 CASE입니다. 근거를 하나하나 찾아 열심히 작성하였습니다.
많은 오마하체계로 작성된 간호과정들을 보았지만 우선순위에 대한 근거를 자세히 적은 사례보고서는 본 적이 없습니다, 우선순위에 따른 이론적 근거를 하나하나 작성했으니 충분히 만족하실겁니다. 교수님께서도 오마하간호과정은 이렇게 작성하는 것이라며 칭찬도 해주셨고, 성적은 물론 A+입니다.
후회 절대 안하실겁니다.

목차

Ⅰ서론
1. 사례

Ⅱ본론
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 도출
3. 우선순위 설정
4. 목표설정
5. 수행계획
6. 평가계획
7. 출처

본문내용

사례
65세 박○○ 남자 대상자는 퇴직하여 아내와 함께 지내고 있으며, 현재 혈압수치가 140/100으로 유지되고 있다. 15년 전 가슴의 통증과 뒷목이 뻣뻣해지는 증상, 가슴이 이유없이 두근거리는 증상으로 고혈압을 진단받았다.
누나가 고혈압을 앓은 가족력을 가지고 있다. 현재 고혈압 약을 복용하고 있는데, 혈압이 140/80을 유지하고 있어 식생활을 포함한 다른 위험요인들을 사정할 필요가 있다. 두근거림이나 가슴 통증 등의 증상은 없다.

1. 간호문제 도출

건강문제
사정자료
치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패
고혈압 약을 복용하는 데, 현재 혈압이 140/80이 유지되고 있다.
불균형적인 식이
식생활로 조절되지 않는 고혈압
비정상적인 혈압
약 복용 전 현재 혈압: 140/100
약을 복용한 후 혈압: 140/80
가족력: 누나가 고혈압을 앓음

2. 간호진단
수준1: 영역
수준2: 문제
수준3: 수정인자
수준4: 증상/징후
대상자
심각도
건강관련 행위
41. 건강관리 감독
개인
잠재적 결핍/손상
치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패
건강관련 행위
35. 영양
개인
잠재적 결핍/손상
불균형적인 식이
생리적
27. 순환
개인
실제적 결핍/손상
비정상적인 혈압

3. 우선순위 설정

우선
순위
간 호 진 단
우선순위 결정요인 점수산정
총 점
(A+2B)C
문제의 크기(A)
문제의 심각도(B)
사업의 추정효과
(C)
1
비정상적인 혈압
216
9
9
8
2
불균형적이 식이
200
9
8
8
3
치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패
104
5
4
8

◇이론적 근거
A. 문제의 크기
(강남구의 시민 대상의 건강 관련하여 성별 및 연령대별 추이를 파악하여 비교 후 우선순위를 선정하였다.)
1. 비정상적인 혈압

고혈압 진단 경험률(≥30)은 의사에게 고혈압을 진단받은 30세이상 사람의 분율을 정의한다.

참고자료

· 질병관리청 https://www.kdca.go.kr/index.es?sid=a2
· 서울아산병원 고혈압
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31322
· 현금선 외 (2020), 성인간호학 하편 : 현문사
· 이영란 외 (2021) 지역사회간호학 : 신광출판사
· https://health.gangnam.go.kr/content/1028/view.do?mid=419-955-T&cid=&lang=ko
· 국민건강영양관리 우리나라 성인의 고혈압 유병 및 관리지표 현황
· 국민건강영양관리 [제14권 제20호(2021)] 고혈압 유병률 추이와 고혈압 인지율, 치료율, 조절률 수준 및 추이, 2007-2019]
· 국민건강영양조사 우리나라 성인의 비만 유병 및 관련요인
· http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=2282&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f39b&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001 삼성서울 병원
· 국민건강영양관리https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub01/sub01_05.do#none
· 2020년 지역사회 건강통계 서울특별시 강남구
· https://health.gangnam.go.kr/content/1028/view.do?mid=419-955-T&cid=&lang=ko
· https://sev.severance.healthcare/health/media/card.do?mode=view&articleNo=65762
· https://sev.severance.healthcare/health/lifecare/nutrition/diseasediet.do?mode=view&articleNo=108481
· https://health.gangnam.go.kr/content/1146/view.do?mid=419-1145-T&cid=&lang=ko
· https://korean.mercola.com/sites/articles/archive/2019/06/19/%EC%82%AC%EB%9E%8C%EB%93%A4%EC%9D%B4-%EC%9E%98-%EB%AA%A8%EB%A5%B4%EB%8A%94-%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95-%EC%A7%95%ED%9B%84.aspx