성인간호학 호흡기환자 PBL 간호과정_폐결핵&COPD

소개

"성인간호학 호흡기환자 PBL 간호과정_폐결핵&COPD"에 대한 내용입니다.

목차

1. 가상사례

2. PBL 과정 보고서 양식
A. 가설(Ideas)/ 해결안
B. 이미 알고 있는 사실(Facts)
C. 더 알아야 할 사항(Learning Issues)
D. 질환 탐구(Disease)
E. 간호과정(Nursing process)
1) #1. 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환 장애
2) #2. 흉관삽입과 관련된 감염위험
3) #3. 지식 부족과 관련된 비효율적 대응
F. 참고문헌

본문내용

<가상사례>
주기도 할아버지는 시골에서 할머니와 둘이서 살고 계신다. 15년 전부터 호흡기 질환으로 동네 병원에서 약물을 복용해 오셨는데 자주 빠뜨렸다고 한다. 몇 달 전에 폐결핵을 알게 되어 약을 복용하셨으나 잘 빠뜨리는 경우가 많으셨다고 한다. 자식들은 도시에 나가 따로 살고 있다.

응급으로 나간 ABGA 결과 SPO2 89%, PO2 41.0mmHg, PCO2 39,6mmHg, HCO3- 21,4, pH 7.3으로 나와 산소 흡인이 3L/min으로 nasal cannular를 통해 들어가고 있다. 여러 가지 혈액검사를 위한 채혈이 시행되었고 aminophylline 500mg + N/S 500cc IV / Ceftriaxon 1.0g + N/S 10cc IV 투여하였고 chest PA와 EKG검사가 시행되었다. Chest PA 결과 Lt lung에 air infiltration과 fibrosis 소견이 보였고, EKG 상에서는 sinus tachycardia 양상이 관찰되었다. V/S: 110/ 60-108-30-37.4 이었다. 응급으로 나갔던 혈액검사 소견은 CBC상 WBC 11.900, Hgb 12.9mg/dl, PLT 230만, Neutro 66.3%, Eos 4.4, Electrolite 상 Na 144mEq/dl, K 3.2mEq/dl로 나왔다.

<중 략>

PBL 과정 보고서 양식

A. 가설(Ideas)/ 해결안
*입원 당일을 6.1이라고 가정하였습니다.
가설 1. COPD
■ 근거:
-수포음과 천명음
-흡연이 가장 중요한 원인: 흡연을 하루 반갑 40년째
-감염: 폐결핵
-노년기 남성
-호흡곤란
-역설호흡
-미열
-말초청색증과 곤봉형 손가락
-15년 전부터 호흡기 질환 “이 지긋지긋한 병은 끝까지 말썽이구먼...그것 때문에 폐에 공기까지 찼다고 하던데....”
-호흡상태: 약간의 호흡곤란
-알러지가 없음.
-정서: 약한 불안

참고자료

· 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31847
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=wjsdbwls78&logNo=80113825399
· https://www.slideshare.net/sarsal/diagnostic-value-of-pleural-effusion
· 약학정보원
· 간호과정실무지침<서울대학교출판문화원>
· 성인간호학<수문사>