간호관리실습. 윤리적 딜레마 사례 분석, 윤리원칙적용

목차

1. 서론

2. 본론
1) 입원
2) 치료 경과
3) 윤리적 갈등과 쟁점
4) 사례 분석

3. 결론

4. References

본문내용

1. 서론
국내 COVID-19 확진자 수가 매우 증가하고 있어 사회적 거리두기와 함께 감염관리에 관한 문제가 대두되고 있다. COVID-19로 인하여 감염예방을 위해 면회가 제한되어 환자와 가족이 원할 때 자유롭게 만날 수가 없고 인원도 제한되어 가족들도 속상한 상황을 지켜보면 안타까운 현실이다. 이에 따라 COVID-19 확진 환자 중 임종이 다가온 환자와 관련된 윤리적 딜레마 상황을 찾아보고, 사례에 대한 분석과 윤리적 원칙 적용을 해보았다.

2. 본론
[임상윤리사례]-End of life Care for Dying Patient with COVID-19
1) 입원
82세 남성이 입원 중이었던 요양병원에서 COVID-19 집단 감염이 발생하여 COVID-19 폐렴과 호흡곤란을 주소로 국가음압격리병동으로 전원되었다. 평소 류마티스 질환, 당뇨합병증 알츠하이머 질환을 앓고 있었으며 전원 3개월 전 연고지 상급종합병원에서 장기간 입원치료를 받았고 1개월전 요양병원으로 옮겼다고 한다. 입원 당시 발열과 호흡곤란, 바이러스성 폐렴으로 비강캐뉼라로 산소공급을 시작했으나, 이후 전신쇠약과 호흡곤란이 악화되어 의료진은 산소공급량을 증량하였다. 입원 당시 미골부위 욕창과 괴사성 당뇨발(우측)이 관찰되었다.
환자는 이전 상급종합병원 입원 당시부터 당뇨발의 수술적 치료는 거절하였고 중환자실 치료, 인공호흡기와 같은 생명보조장치는 하지 않겠다는 연명의료계획서를 스스로 작성하였다. 환자의 활력징후는 유지되고 있었으나 산소요량이 증가하고 있었고 입원 3일째 대사성산증을 동반한 급성신손상이 관찰되었다.

참고 자료

대한중환자의학회 의료윤리 사례. (2021). 임상윤리사례-End of life Care for Dying Patient with COVID-19. https://www.ksccm.org/html/?pmode=ethical
정백근. (2020). 신종 감염병 대응을 위한 보건의료체계 개혁 과제. 경남발전, 26-24. http://www.dbpia.co.kr/journal/articleDetail?nodeId=NODE09370293
고진강, 고지운. (2017). 간호윤리학. 계측문화사
김형갑. (2020). 포스트 코로나시대의 보건의료체계: 대구·경북 파견 경험과 전략적 보건의료계획 수립의 필요성. 의료정책포럼 제18권 제2호(통권 제69호), 23-29.