성인간호학_갑상선암 간호과정(진단3과정3)

소개글

A+받은 케이스입니다. (진단3 과정3)
관찰,적용,교육으로 나눠서 작성하였습니다. 이론적근거도 책에서 하나하나 다 찾아사 출처도 다 작성해두었습니다. 정말 꼼꼼하게 작성한 케이스여서 구매하시면 에이쁠은 그냥 받을 수 있다고 생각합니다!!

목차

I. 질병 기술
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

II. 간호 사정
1. 일반적 특성
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진

III. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호 진단 목록
2. 간호 과정 적용

IV. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
갑상선은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 이 갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라고 하는데, 양성과 악성(감상샘암)이 있다. 갑상샘 암은 암 사망의 약 0.2% 정도를 차지한다. 갑상샘 암은 주로 40~60세의 사람에게서 나타나고, 남자보다 여자에서 2.5배 정도 많은 경향을 보인다.

1.원인과 역학
양성 샘종은 다른 양성 종양과 마찬가지로 국소화되어 있어서 다른 조직에 퍼져 나가지 않는다. 그러므로 양성 샘종이 기관을 눌러 호흡기 증상을 초래할 정도로 커졌다 할지라도 보통 위험하지는 않다.
그러나 매우 드물게 악성으로 변하여 암이 되는 경우가 있는데 양성이 악성으로 변화되는 경우는 TSH가 갑상샘을 장기간 자극하기 때문에 오는 것으로 보고 있다. 또한 머리와 목에 과량의 방사선 조사를 받은 경우, 갑상선암의 가족력이 있는 경우, 40세 이상의 연령에서 더 많이 발생한다. 그러나 대부분의 경우에는 원인을 잘 알지 못한다.

2. 병태생리
갑상샘 암은 세포의 성숙도에 따라 분화암과 미분화암으로 구분한다. 분화암은 정상 갑상샘 세포의 성질을 대부분 유지하고 있어 수술치료에 반응이 좋으므로 생존율도 높다.
갑상샘 암의 형태에는 여포세포암(유두상 암, 여포성 암, 미분화암)과 여포 주위조직암(수질암)이 있다. 이 중 유두상 암은 가장 발생 빈도가 높고 요오드 섭취량이 많은 나라에서 발생한다.

3.임상 증상
대부분 증상이 없다. 갑상선암을 진단 받은 사람들은 피곤함, 무기력감, 목에 이물감, 통증을 호소하는 경우가 많지만 대부분 갑상선암과는 관련이 없다. 하지만 진행된 경우라면 목의 종양 덩어리로 인한 기도/식도 압박으로 쉰 목소리, 호흡곤란, 연하곤란이 나타날 수 있다. 또한 목에 종양이 만져지고 악성종양의 경우 매우 딱딱하게 만져진다.

참고 자료

성인간호학2/수문사
성인간호학1/수문사
기본간호학1/수문사
간호과정과 비판적 사고, 현문사