성인간호학 심실빈맥 간호과정(진단4개, 과정3개/ 허혈과 관련된 급성 통증,혈류흐름 감소와 관련된 비효율적 조직관류,어지러움 증으로 인한 낙상경험과 관련된 낙상 위험성)

소개

A+받고 칭찬받은 케이스입니다. 진단4, 과정3
1. 허혈과 관련된 급성 통증
2. 혈류흐름 감소와 관련된 비효율적 조직관류
3. 어지러움 증으로 인한 낙상경험과 관련된 낙상 위험성
4. 부동과 관련된 피부손상 위험성
관찰, 적용, 교육으로 나눠서 과정 작성하였습니다. 이론적근거도 책에서 다 찾아서 작성하고 출처도 작성하였습니다. 정말 꼼꼼하게 작성한 케이스라서 구매하시면 도움 많이 될 것 입니다~!

목차

I. 질병 기술
1. 원인
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단덕 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

II. 간호 사정
1. 일반적 특성
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

III. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호 진단 목록
2. 간호 과정 적용

IV. 참고 문헌

본문내용

부정맥(arrhythmia)
자극형성 장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동 수가 비정상적인 상태
① 자극형성장애
- 심박동을 조율하는 생리적인 박동조율기인 동방결절이 기능을 상실
- 하위조직이 대신 전기자극을 형성하며 잠재성 박동조율기로서 심박동을 조율
- 이소성 박동(ectopic beat), 이탈박동(escaped beat)
종류: 동방결절에서 발생하는 부정맥, 심방에서 발생하는 부정맥, 방실접합부에서 발생하는 부정맥, 심실에서 발생하는 부정맥
② 자극전도장애
- 빠른 전도(fast pathway), 느린 전도(slow pathway)
- 세포맥 내외의 이온 농도 차이에 의해 발생하는 심근세포의 전기적 현상에 장애
종류: 동방차단, 방실차단, 각차단
③ 혼합장애
-자극형성장애와 전도장애가 함께 발생
종류: 심실조기흥분증후군(WPW증후군)

심실빈맥Ventricular tachycardia(VT)
심실에서 발생되는 비정상적인 자극에 의해 정상적인 심박동보다 빠르게 나타나는 심실 수축을 심실조기박동이라 하는데 이런 심실 조기박동은 1개만 나타날 수도 있지만 3개 이상의 심실조기박동이 100회/분 이상으로 연속하여 나타나는 경우 심실빈맥이라 한 다.

심실빈맥의 기전
-Reentry(회귀): 흔한 기전으로 2개의 특징적인 전도로가 필요한데, 한 경로는 전도가 차단되고 다른 경로는 전도가 느리다. 이전의 허혈이나 경색으로 심근에 비정상적인 흉터조직에 의한다.
-Triggered activity: Torsades 와 digitalis toxicity에 의한 경우
-Abnormal automaticity(자동성): 일부 심근 세포에서 비정상적인 전기자극의 생성에 의한다.

심실빈맥의 파형
- 심전도 상 심박수는 150~250회/분
- EKG : 폭이 넓은(0.12초 이상) QRS복합이 연속적으로 출현

참고자료

· 김금순 외. 성인간호학 1,2 (수문사)
· 최신 기본간호학 1,2 (수문사)
· http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html (대한진단검사의학회)
· https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug (식품의약품안전처-의약품통합정보시스템)