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소개
아동간호학실습 시 작성해 최종 제출한 천식과 폐렴 간호과정 보고서입니다!
간호진단 2개, 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.
간호진단 1. 폐포에 찬 삼출물과 관련된 비효과적 기도 청결
간호진단 2. 기도염증과 관련된 고체온목차
1. 대상자 기본 자료
2. 간호사정
3. 간호 문제 해결 과정
4. 참고문헌본문내용
간호진단
#2. 기도염증과 관련된 고체온(Hyperthermia) (간호과정 p.334)
Domain11. 안전/보호 (Safety/protection): 위험, 신체 상해 또는 면역체계 손상으로부터의 해방, 상실에서 보존, 안전과 안정에 대한 보호
Class 6. Thermoregulation 체온조절
간호진단의 정의
고체온 : 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것.
간호목표
(간호결과)
① 단기목표 : 대상자는 8시간 이내에 체온이 36.5℃~37.1℃로 감소할 것이다.
② 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온을 유지할 것이다.
간호중재
간호계획
1. 매 2시간마다 V/S를 측정하고 비정상적인 경우 의사에게 보고한다. 측정부위를 확인하고 기록한다.
2. 금기사항이 아니면 충분한 수분을 마시도록 교육한다.
3. 감염을 시사하는 검사 결과를 사정한다
4. 미온수를 적신 수건으로 환아의 팔과 다리, 몸을 닦아준다참고자료
· Jane W 외. 아동간호학. 3판. 서울: 학지사 메디컬; 2020. p. 350-351.
· 성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 서울: 수문사; 2019. p. 334.
· 성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 서울: 수문사; 2019. p. 319-320
· NANDA International(2018). NANDA-ⅠNursing diagnosis: safety/protection Thermoregulation 2018-2020. Philadelphia. NANDA.
· 주애란, 이윤경. 아동간호학 임상실습지침서. 서울: 포널스 출판사; 2020. p. 145.
· the point. vSim for Nursing | Pediatric (인터넷).
· 이강이 외. 건강사정. 6판. 서울: 현문사; 2018. p. 44
· 이강이 외. 건강사정. 6판. 서울: 현문사; 2018. p. 511-512
· Jane W 외. 아동간호학. 3판. 서울: 학지사 메디컬; 2020. p. 593태그
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자료후기
Ai 리뷰이 문서는 간호 과정을 체계적으로 잘 기술하고 있으며, 이론적 근거와 함께 구체적인 간호 중재를 제시하고 있습니다.
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