경막외출혈 EDH(Epidural Hemorrhage), 당뇨병 DM (Diabetes Mellitus) CASE STUDY

소개

EDH, DM 케이스 스터디 과제입니다.
두가지 질환이 모두 있어 과제하기 용이하실거예요.
간호진단 3개, 간호과정 3개 모두 포함입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 비판적 사고력 훈련 양식
3. 우선순위에 따른 간호문제
4. 우선순위에 따른 간호진단 목록
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언
1. 연구결과의 총정리
2. 실습소감 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
-----은 신경외과 환자들이 주로 이루는 곳으로 골절과 뇌출혈 등을 관찰할 수 있었다. 또한 노인 대상자들이 많아 기저 질환으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등을 가지고 있는 환자들이 많았다. 우리 조는 처음으로 뇌수술을 한 환자를 보면서 경막외출혈과 당뇨를 모두 앓고 있는 대상자에게 관심이 생겨 경막외출혈과 당뇨에 대해 더 자세히 알아보고자 하였다.
뇌출혈은 심뇌혈관질환으로 분류되는데 2020년 12월 14일 기준 질병관리청의 2010~2019년 뇌혈관질환 월별 사망자는 1월(2만 3186명), 12월(2만 2070명), 3월(2만 1693명), 2월(2만 1155명) 순으로 많으며 이외에 다른 월도 1만 8000~2만 명 선으로 적지 않은 이들이 심뇌혈관질환으로 사망했다는 통계가 있다. 두개내출혈은 두개 안에 일어나는 출혈로서, 뇌출혈, 지주막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈 등이 있다. 이 중 이번 환자의 케이스 진단에 해당하는 EDH(epidural hematoma) 즉, 경막외출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생해, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다.
당뇨병은 췌장에서 분비되는 인슐린의 상대적 또는 절대적 결핍으로 인해 초래되는 대사질환으로, 질병의 특성상 완치가 불가능하다. 한번 진단을 받으면 평생 당뇨병에 이환된 상태로 살아가야 하므로, 당뇨병을 진단받은 연령이 낮을수록 당뇨병에 이환된 기간이 길어지며 합병증이 발생할 위험도 높아지게 된다.
의학기술의 발전으로 당뇨 치료는 더 발전하였음에도 불구하고 2012년부터 최근 7년 동안 지속적으로 높은 유병률을 보이고 있는 당뇨병은 2018년에는 30세 이상 성인 7명 중 1명으로 13.8%의 유병률을 나타내고 있다.

참고자료

· 성인건강간호학 (상), 황옥남 외, 현문사(2019)
· 성인건강간호학 (하), 황옥남 외, 현문사(2019)
· 국가건강정보포털 (www.health.mw.go.kr)
· 아산병원 홈페이지 질환백과 (www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판. MEG GULANICK 외. 현문사(2019)
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 기본간호학 상, 하 2판, 양선희 외, 현문사(2017)
· 간호과정, 박효정, 현문사(2017)
· 인하대병원 인천권역 심뇌혈관질환센터 https://www.inha.com/site/iccvc/main
· 수술중 급성 대량 출혈을 동반한 자발성 척추경막외혈종, 김형종 외, 대한신경외과학회지, 대한신경외과학회지 제29권 제9호
· 두개강내 수술 후 발생할 수 있는 경막외 출혈의 위험요인의 분석. 구원모 외(2012). 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 신경외과학교실.8:79-86
· 수술적 치료를 받은 급성 경막하 출혈 환자의 동반된 경막외 혈종이나 외상성 뇌실질 내 출혈이 예후에 영향을 미치는가?. 최병삼 외(2010). 경상대학교 의과대학 경상대학교병원 신경외과학교실. 6:27-32
· 제 2 형 당뇨병 환자의 자기관리지식, 스트레스가 당뇨관리 자기효능감에 미치는 영향, 금혜선 외. 한국산학기술학회 논문지, 2020
· 제 2 형 당뇨병 환자의 당뇨관련 자기효능감과 자가관리 행위: 주관적 건강의 매개효과, 서영미，최원희, Journal of The Korean Data Analysis Society, 2017