여성간호학케이스스터디-전치태반(Placenta previa)

소개

여성간호학 실습에서 A+받은 자료입니다.
환자 정보, 사례는 없고 문헌고찰이랑 간호진단/과정 이렇게 구성되어 있습니다.

목차

I. 사례로 채택하게 된 동기

II. 문헌 고찰
1) 정의(Definition)
2) 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3) 증상(Symptom)
4) 진단적 검사(Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 사례연구, 여성실습하면서 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 사례로 채택하게 된 동기
우리나라는 요즘 35세 이상 고령산모가 꾸준히 증가하고 있는 현상을 보이고 있다. 임신 후반기 출혈의 원인이 되는 태반 이상은 임부의 건강과 태아의 안녕 상태를 위태롭게 한다. 출혈원인에 대한 사정과 진단은 모성 및 주산기 이환율과 사망률을 줄이기 위해 반드시 필요하다. 이 시기의 출혈의 대표적인 원인 중에 하나인 전치태반 에 대한 정의, 원인, 증상, 치료 및 간호 관리를 잘 알고 적용하기 위함이다.

II. 문헌 고찰
1) 전치태반(placenta previa) 정의
정의 : 태반이 자궁 경관(internal os)을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우

① 완전 전치 태반 : 자궁경부 내구가 태반에 의해 완전히 덮인 경우
② 부분 전치 태반 : 자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮인 경우
③ 가장자리 전치 태반 : 자궁구 바로 가장자리에까지 태반이 위치하는 경우
④ 하위 태반 : 태반이 아래쪽에 있는 것은 분명하지만 태반의 끝이 실제로 자궁경구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우

2) 원인 및 병태생리
• 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔(가장 큰 위험요인)
• 제왕절개 분만 횟수가 많을수록 위험이 높다.
• 다산부, 다태임신, 35세 이상의 노임부
• 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 경우, 흡연 등.

3) 증상
• 무통성의 선홍색 자궁출혈 : 임신 2기나 3기 때 , 약 70%의 환자에서 나타남.
• 질 출혈 : 20% . 보통 29∼30 주에 처음 나타남.
• 활력징후: 임부는 40%의 혈량을 소실해도 쇼크 증상이 나타나지 않기 때문에 심한 출혈 시에도 활력징후는 정상일 수 있음.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정

간호진단
① 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
② 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
③ 수술과 관련된 낙상위험성
④ 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성
⑤ 혈액손실과 관련된 체액 부족 위험성
⑥ 태아안녕의 위험성과 관련된 불안

참고자료

· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사)
· 여성건강간호학2 제5판(현문사)