장 천공 - 대상자 간호 스터디 케이스

소개

장 천공 - 대상자 간호 스터디 케이스

코로나로 인한 비대면 실습 시 가상의 환자를 대상으로한 VSIM 프로그램을
바탕으로 작성하였습니다.
프로그램 대상자 : Vernon Watkins

이미지 첨부로 쉽게 이해가 가능합니다.

간호진단은 2개이며 영역, 과도 자세히 분류하였습니다.

장 천공에 대한 자료가 잘 없어서 수십 개의 논문을 참고하였습니다,
참고문헌을 자세히 표기하였습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
- 간호진단 2개
1) 부적절한 가스교환과 관련된 비효과적 호흡양상 (ineffective breathing pattern)
2) 비효율적 조직관류와 관련된 통증 (ineffective breathing pattern)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
장 천공(bowel perforation)은 일반적으로 위, 소장, 대장 등에 구멍이 생기는 것을 말하며 복막염으로 발전하여 생명까지 위독해질 수 있는 질환이다. 장천공에 대해 질환의 원인, 증상, 진단 검사. 치료방법, 적절한 간호를 이해하고 간호과정을 대상자에게 적용하여 편안한 환경과 적절한 간호를 제공하고 간호수행을 위한 지식함양과 대상자의 회복을 돕기 위해 목적을 둔다.

2. 연구 기간 및 방법
2020년 10월 19일 ~ 2020년 10월 30일까지 장 천공으로 응급실에 내원한 V00님을 대상으로 시뮬레이션을 통해 사례연구를 진행하였으며, 환자와 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 임상검사결과, 환자의 의무기록, 환자와 관련된 의료인들과의 면담을 통한 자료를 수집하고 연구를 수행하였다. 또한 성인간호학 교과서, 실습지침서, 간호과정의 적용 교과서의 2018 ~ 2020년 NANDA의 간호진단을 참조하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
장 천공은 위, 대장, 소장에 구멍이 생긴 것으로 맹장염과 게실염을 포함한 여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있다. 장천공은 감염성 복막염을 일으키는 가장 흔한 원인인데, 치료하지 않고 방치했을 무균 상태인 복막강 내에 세균 등에 의해 복막에 염증이 유발되는 복막염이 생길 수 있어서 즉각적인 치료가 필요한 응급상황이다. 장천공의 원인은 다양한데, 위장관의 궤양이나 염증성 장질환 등이 진행하여 천공으로 진행하는 경우도 있고, 외상 등에 의해 장천공이 유발되는 경우도 있다.

2. 원인 및 위험소인
천공이 일어날 수 있는 기저질환 혹은 유발인자로는 염증 및 감염성 대장 질환, 스테로이드 사용, 악성종양, 기존 대장벽의 부분적인 열상 또는 괴사, 입구가 큰 게실을 결장 벽으로 오인, 과거 복부 및 골반수술 기왕력, 방사선조사, Churg-Strauss 증후군 그리고 장유착시 이동성의 제한으로 인한 굴곡 형성으로 천공이 유발될 수 있으며 내시경으로 인한 물리적인 직접 손상, 공기압과 수압에 의한 장관 내압상승으로 인한 손상, 생검 겸자와 용종 절제 올가미 등 치료적 대장내시경 시 발생한 손상이 있다. 그 밖에 소화기 질환, 위궤양, 담석, 담낭질환, 염증성 장 질환, 복부에 칼이나 총상 등의 외상, 복부수술, 흡연 과도한 음주 등이 있다.

참고자료

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· 조용근 외. 대장내시경 검사 중 발생한 대장천공의 보존적 치료. 대한소화기내시경학회지. 2006;33:20-25
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· 서정혁 외. 대장내시경에 의한 대장천공의 고찰. 대한소화기내시경학회지 2009;1:9-13
· 박정훈 외. 장천공이 동반된 Churg-Strauss 증후군 1예. 대한결핵 및 호흡기학회. 2009;5:374-379
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· 양선희 외(2019). 핵심 기본간호수기(제2판). 현문사. P332-336
· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. P277
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ(제9판). 수문사. p453-457. p662-664
· 약학정보원. http://www.health.kr/