[A+]폐결핵 케이스스터디 (문헌고찰, 대상자 사정, 간호진단 3개& 과정2개)

소개

* 사례 발표할 때 칭찬받은 케이스입니다.
* 문헌고찰 + 간호과정 모두 수록되어있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상
4.검사
5.치료
6.간호

II. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단검사 결과
5. 투약
6. 치료 및 경과

III. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
결핵균이 폐에 들어가 염증을 일으키는 질환으로 결핵균인 Mycobacterium
tuberculosis 균에 의한 감염증이다. 원인균은 호기성이고 항산성균이고 인체 내에서 천천히 증식하며 이 균은 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 증식하기 시작하여 질환이 발생된다. 결핵은 전염성이 높은 질환으로서 후두, 신장, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있는데, 그 중 폐를 가장 잘 침범한다.

2. 원인
결핵은 Mycobacterium tuberculosis 에 의해 발생하며 항산성의 특징이 있어 acid fast bacillus(AFB)라고도 한다. 결핵균은 비이동성, 항산성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 비말감염을 통해 전파된다. 감염된 사람이 2~3 주 동안 항결핵제를 적절하게 투약하면 객담에 AFB 가 감소하고 임상징후가 호전되며, 전염 위험성이 현저하게 감소한다.

* 결핵의 위험요인
- 치료받지 않은 대상자와 지속적이고 비번하게 접촉하는 사람
- 면역저하 또는 HIV 감염자
- 요양시설, 감옥, 정신병원 등과 같이 장기간 사람이 많이 모인 곳에서 사는 사람
- 노인
- 약물중독자, 알코올중독자, 사회경제적 빈곤층, 노숙자, 외국인 근로자

3. 증상
결핵의 일반적인 증상은 기침과 체중감소, 식용감퇴, 야간발한, 객혈, 호흡곤란, 미열, 오한 등이며, 피로, 기면, 오심, 불규칙적인 월경 등이 나타날 수 있다. 기침할 때 점액성 또는 화농성 객담이 나오고 객혈을 하며, 가슴압박과 흉통을 동반할 수 있다.

4. 검사
객담검사: 임상증상과 함께 3 번 객담검사하여 모두 항산균(AFB)이 검출되면 결핵으로 확진한다.
방사선검사: 과거의 결핵균 노출, BCG 접종 여부 등을 확인한다. 일단 피부반응 검사결과가 양성이면, 임상적으로 활동성 결핵

참고자료

· 대한내과학회지: 제 96 권 제 2 호 202, 폐결핵으로 치료 중 범혈구감소증으로 발현한
· 전신홍반루푸스, 인제대학교 일산백병원 호흡기내과, 2020. 5. 22
· 김선화, 김옥숙 외 공저.『진단검사 가이드북』, 정담미디어
· 조경숙 외 공저.『성인간호학 하』, 현문사
· 최정신 편역,『성인 질병을 중심으로』, 현문사