A+아동간호실습 급성신우신염 케이스스터디

소개

간호진단3개

#1. 질병과 관련된 급성 통증
#2. 요로감염과 관련된 고체온
#3. 식욕부진과 관련된 영양불균형

목차

1. 문헌고찰
2. 약물
3. 사례(Report form)
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

정의
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증이며 상부요로감염으로 분류된다. 염증은 신장의 수집에서 시작하여 인접한 피질로 퍼지며 전 연령군에 비교적 흔하게 나타난다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소하여 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 특히, 소아에서의 급성 신우신염은 성인에 비하여 임상적, 생물학적 징후가 특징적이지 않아 그 진단과 치료가 늦어지는 경우가 많고 오진과 불완전 치료로 인하여 비가역적 신장 손상이 발생하여 고혈압, 만성신부전으로 이어질 수 있기에 각별한 주의가 필요하다.

원인 및 병태생리
- 원인
급성 신우신염의 원인은 대개 세균(박테리아) 감염이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들어 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고, 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생한다. 대장균에 감염되는 경우가 많다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다.
원인균에는 E-Coli, 그람음성간균, 장구균 등이 있고 하부 요로감염 원인의 85% 이상을 E-Coli균이 차지하며 최근에는 항생제의 빈번한 사용으로 점차 원인균의 종류가 변하여 E-Coli균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 그람음성간균도 많은 비중을 차지하게 되었다.
만성 신우신염은 신장에 손상을 주는 급성 신우신염이 반복적으로 재발하여 점진적으로 만성으로 진행되거나 드물게는 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다.

- 병태생리
급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발하기 때문에 만성 신우신염을 예방하기 위해 급성기에 충분한 치료를 받아야 한다.

참고자료

· 서울아산병원 홈페이지 – 질병백과 中 급성 신우신염
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
· 서울대학교 병원 홈페이지 – 의학정보 中 급성 신우신염
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000365
· 윤은자, 김숙영 외 (2019). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 정승은 외(2014), 아동건강간호학, 수문사
· 김영혜, 권봉숙외 공저. 아동간호학 총론. 2012. 현문사