산부인과 병동 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 1개) [MCDA] A+받음, 자세한 자료, 산욕기 산모 교육 내용 포함

목차

1. 산과병동 실습 지침서
1) 간호사정
2) 산모기 산모교육
3) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

산욕기의 개념
산욕기란 임신으로 변화를 일으킨 산모의 생리 및 해부학적 변화가 분만 후부터 임신전의 상태로 돌아오는데 걸리는 기간을 말하며, 통상적으로 분만 후 6주의 기간이다. 이 기간에 가장 큰 변화는 자궁과 유방에서 일어난다.

자가간호
복부이완의 관리
보통 거들의 착용과 복부 운동으로 관리한다. 정상 질식분만인 경우에 어느 때라도 운동을 시작할 수 있고, 제왕절개 수술 환자에서는 복부 통증이 소실된 후에 시작하도록 한다.

산후 우울
임신과 산후 우울증은 산모 및 어린이에게 불행을 줄 수 있는 흔한 질환이다. 위험인자를 찾아내고 선별검사 등의 방법을 이용하여 적극적으로 대처하여야 한다.

회음부관리 좌욕&건열 오로처리
외음부의 관리
⬝산모는 외음부를 앞쪽에서 뒤쪽을 향해(외음부에서 항문 쪽으로) 닦는다.
⬝회음부 절개 시에 첫 몇 시간 동안 회음부에 ice bag을 놓는 것은 부종과 통증을 줄이는 데 도움을 준다.
⬝분만 24시간 후부터 좌욕이 국소통증 완화에 이용될 수 있고, 합병증이 없는 경우에 입욕(탕목욕)을 허용한다.

회음통
출산 시 산도를 넓히기 위해 회음 절개를 하게 되는데 이 부위가 계속 아프고 땅기는 느낌이 나는 것을 회음통이라고 한다. 회음 절개 부위는 출산 직후 봉합하여 4~5일이 지나면 실밥이 몸에 자연히 흡수되고, 점차 통증은 사라진다.

방광기능 및 관리
⬝소변저류: 산후에 배뇨를 하지 않고 방광이 팽창된 채 있는 것이다. 산욕기 초기에 흔한 합병증. 치골의 상방을 만져보면, 위로 차오른 방광을 만질 수 있고, 자궁의 저부가 배꼽보다 올라와 있는 경우에 소변저류를 의심할 수 있다.
⬝분만 후 4시간 내에 소변을 보지 못하면, 소변을 볼 가능성이 적은 것이다. 방광이 팽창된 경우에 적어도 24시간 배뇨관을 방광에 끼워놓는다. 배뇨관을 제거하고 4시간 후에도 소변을 못 보거나, 잔료를 측정해서 200cc이상이면, 배뇨관을 24시간 더 놔둔다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 (2014) / 간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원
· 여성건강간호교과연구회 (2018) / 여성건강간호학 / 수문사
· 이종근(2008) / 산전⬝산후관리 / 여문각
· 이명조(2008) / 현대인의 행복한 임신과 출산 / 양서원