분만 간호 학습과제

소개

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목차

I. 사례1
1. 00씨의 진진통 징후는 무엇인가?
2. 간호사는 진진통 여부를 어떻게 판단할 수 있나?
3. 간호사는 00씨가 진통 중인지 아닌지의 여부를 물을 때 어떻게 대답해야 하는가?
4. 간호사는 복부촉진을 통해 산부의 자궁수축의 강도가 중간정도인 것을 확인하였다. 산부의 vital sign은 정상범위 내에 있으며 태아 심박동은 136회/분(자궁수축 다음에 1분 동안 측정했을 때)이다. 간호사는 내진을 통해 자궁경부가 2cm 개대와 50% 소실되었음을 확인하였다. 간호사는 한 시간 후에 자궁경부가2~3cm 사이로 개대되고 있으며, 경부의 소실은 이제 80%임을 확인하였다. 자궁수축은 현재 지속기간이 45-50초이다. 간호사는 나이트라진 페이퍼 테스트를 시행하였고 산부의 양막파막을 확인하였다. 분만 시기 중 지금은 어떤 단계인가?

II. 사례2
1. 대상자에게 제공할 4가지 간호중재에 대하여 우선순위의 순번을 매기고 각각의 간호중재에 대하여 이론적 근거를 제시하시오.
2. 약 45분 후에 진통제가 투여된 후, 다음과 같은 사정자료를 확인한다. / 2~3분마다 60~90초간 지속되는 자궁수축 : 분만 제2기 / 대상자가 오심을 호소한다. / 그녀는 “이대로는 견딜 수 없을 것 같아요.”라고 말한다. / 양수가 파막된다. 배우자와 함께, 가장 높은 순위의 대상자의 관심사항을 선택하고, 이때 대상자의 요구를 충족시킬 수 있는 간호중재를 열거하시오.

본문내용

24세인 임신 40주의 00씨가 출산을 위해 분만실에 들어온다. 그녀의 산과력 G-T-P-A-L은 1-0-0-0-0이었다. 그녀는 진통이 있다고 하면서 간호사에게 아기가 2주 전부터 하강하는 것을 느꼈으며 자궁수축은 2시간 전부터 있다고 말한다. 질 분비물은 없고 양막의 파막은 확인되지 않았다. 그녀는 “자궁수축이 15분 간격으로 오고 있으며, 30초간 지속되나, 내가 체위를 변화시키거나 특히, 눕거나 걸을 때는 변화가 없어요. 그러나 혈성 이슬을 본 것 같아요. 진통이 시작된 것이 맞을까요?”라고 한다.

1. 00씨의 진진통 징후는 무엇인가?
: 15분 간격의 규칙적인 자궁수축, 혈성 이슬

2. 간호사는 진진통 여부를 어떻게 판단할 수 있나?
: 혈성 이슬의 관찰로 진진통임을 판단할 수 있다.

참고자료

· 없음