폐렴 문헌고찰

소개

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목차

1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 합병증
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호중재

본문내용

폐렴(Pneumonia)은 폐에 생기는 염증을 말하는 것으로, 구체적으로는 호흡을 하기 위한 기관 중 종말세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐 실질의 급성 감염으로 염증성 *호흡기 질환이다. (서울대학교병원 의학정보서울대학교, 2020), (폐렴, 2020)

1. 병태생리
폐렴은 폐의 염증 과정에서 폐에 수액이 과다하게 된 상태이다. 염증은 많은 감염성 미생물과 자극성 물질의 흡입에 의해 일어난다. 염증은 세기관지, 폐포에서 병원체의 증식과 이에 대한 인체반응으로 발생한다. 염증은 병원체가 여러 방식으로 기도 점막에 침투하고 폐포에서 증식하면서 시작된다. 백혈구는 감염 부위로 이동하여 국소적인 모세혈관 유출로 인해 부종, 삼출을 일으킨다. 액체는 폐포 안과 주위에 모이고 폐포 점막은 두꺼워진다. 이로 인해 가스교환이 감소되고 저산소증을 유발하며 적혈구와 섬유소 또한 폐포로 이동한다. 모세혈관 누출에 의해 감염원이 폐의 다른 부위로 전파된다. 침범받은 엽의 혈류는 감소, 저산소증, 대사율 증가, 산소요구량 증가로 대사성산증을 야기한다.

코털들과 코선반, 나뭇가지 양식의 기관지 갈라짐, 구역반사와 기침기전은 흡인을 막는 중요한 방어기전이다. 입인두 점막세포에 있는 정상 상재균은 병독성이 더 강한 병원체가 여기에 부착 되는 것을 방해하여 폐렴의 위험을 감소시킨다. 미생물이 폐포까지 흡입되면, 폐포대식세포가 이들 병원체를 청소 혹은 사멸시킨다. 하지만 폐포대식세포가 미생물을 제거할 수 있는 능력이 초과되면 임상적 폐렴이 발생한다. (폐렴, 2020)

2. 원인과 위험요인
1) 원인
정상적인 후두 말단은 여러 가지 생리적 방어기전으로 인하여 무균 상태이다. 폐렴은 대개 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 발생한다.

(1) 정상방어기전의 손상
① 정상방어기전 : 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용

참고자료

· 박종호, 김종원, 박상민, 이경룡, 박상오, 백광제, & 홍대영. (2014). 의료시설폐렴(Healthcare-associated pneumonia) 환자의 중증도 예측에 있어 프로칼시토닌 농도 측정의 유용성. (페이지: 299-306). 대한응급의학회.
· 서울대학교병원 의학정보병원서울대학교. (2020년 4월 6일). “폐렴”. 네이버 지식백과: https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007에서 검색됨
· “폐렴(성인)”. (2010년 3월 8일). 질병관리본부: health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4370에서 검색됨
· “폐렴(소아)”. (2010년 3월 8일). 질병관리본부: health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4380에서 검색됨
· “폐렴”. (2020년 4월 2일). wikipedia: https://ko.wikipedia.org/wiki/폐렴에서 검색됨
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, . . . 엄미란. (2019). “성인간호학.” 현문사