실습 올 A+받은 추간판탈출증 문헌고찰

소개

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목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증

본문내용

1) 원인
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와 달리 10대후반~20대초반부터 나타난다. 대부분의 추간판 탈출증은 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상으로 발생한다. 하지만 환자에 따라서는 특별한 외상의 병력이 없는 경우도 흔히 볼 수 있다.
어린 나이일 때는 수핵이 강한 물-결합 능력을 가지고 있어서 수분 함량이 88%의 수준에 이르지만 나이가 들어 50세경에 이르면 수분이 70~75% 정도로 줄어들고, 그 결과 콜라겐만 늘어나면서 추간판이 탄력을 잃게된다.그러면서 추간판의 충격 흡수 능력도 떨어지는데 이러한 상태에서 추간판이 과도한 힘을 받게 되면 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면서 뒤쪽으로 돌출하게 된다. 급성요통은 외상, 자동차 사고나 무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전 운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발하는데 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 하고 탈출시킨다. 비만은 허리 근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발한다. 흡연은 척추원반 퇴행과 척추원반의 산소감소와 관련이 있다. 여성의 만성 요통은 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생한다.

2) 병태생리
척추뼈는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 디스크가 존재하고 있다. 디스크(추간판)의 한가운데에는 수핵이라는 물질이 있으며, 그 주변에 수핵을 둥글게 둘러싸는 섬유륜이라는 막이 있다. 퇴행성 변화나 외상 등에 의해 섬유륜이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직 중 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발한다.

참고자료

· 없음