여성간호실습 자궁탈출 스터디케이스 Uterine Prolapse

소개

간호진단 5개 과정 2개입니다.
사례분석 및 상담 내용까지 있으며 제일 좋은 점수를 받았습니다.
교수님께서 코로나 때문에 실습 못 하는 후배들에게 가상케이스로 주었을 만큼 잘한 과제입니다.
통증 같은 것도 있고 정맥혈전증 관련한 것 등 낼 수 있는 모든 진단을 다 내렸습니다.

목차

1. 사례보고서
1) 일반적 정보
2) 월경력(Menstrual History)
3) 건강력(Health History)
4) 과거병력(Past Health History
5) 가족 병력(Family Health History)
6) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
7) 건강검진
8) 부인과 치료과정
9) 수술 후 간호

2. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

3. 건강력(Health History)
1) 입원동기(Chief Complaint) 2019년부터 밑빠짐 증상 있어서 지켜보던 중 증상호전 없어서 본원 외래진료 후 수술위해 입원함
2) 현병력(Present Illness) 당뇨 있는 환자로 2019년 밑에 튀어나오는게 있어서 자가관리 안하고 지켜보다가 일상생활에 불편감 느껴 병원 내원함. 질병에 대한 통증 없고 질병에 대한 지식 부족함. 질병을 제외하고는 이상적 소견 없음.
4. 과거병력(Past Health History)
1) 여성 질환 (Gyn. disease) N
2) 성전파성 질환 (STD) N
3) 수술력 1975 맹장염(local), 2017 좌측팔목골절(local)
4) 고혈압 N 당뇨 2012
5) 기타 내과질환 N
6) 알러지 유무와 알러지원 N

<중 략>

<건강관리>
Q. 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?
A. “건강관리 안했어요. 농사하는 사람들은 밥 벌어먹고 살아야하니깐. 힘주지 말라고는 하는데 나는 일할라면 쪼그리고 앉아야하는데 그게 되나,,”

Q. 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?
A. “하라는대로 해야죠” “알아서 잘 해주겠죠”

Q. 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 할 예정인가요?
A. “관리해야 하는데 나는 농사일 해야해서 그런거 없어요.”
“원래 예전부터 밑에 튀어나왔는데 그냥 일했어요.”

Q. 병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?
“안먹어요” “당뇨 약만 먹어요.”

<신체상>
Q. 자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까? 확인불가

Q. 이 질병이 어떻게 생긴 것인지 아세요?
A. 자궁이 탈출한거요. 원래는 애 많이 낳으면 생긴다는데 나는 우리 애가 어마하게 크게 나와서 그런 것 같아요“

참고자료

· 없음