여성간호학) 자연분만 문헌고찰 (자세함)

소개

<< 자연분만 NSVD >> 문헌고찰입니다.
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목차

Ⅰ. 자연분만 (NSVD)
1. 분만의 단계
2. 태아분만 기전

Ⅱ. 유도분만 (labor induction)
1. 정의
2. 적응증과 금기증
3. 검사/시술/수술 방법
4. 장⋅단점
5. 부작용

본문내용

[1] 자연분만 (NSVD)

1. 분만의 단계
분만의 진행은 자궁구가 열리는 제1기, 태아가 탄생하는 제2기, 자궁에서 태반이 유출되는 제3기의 세 단계로 나눌 수 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산부의 경우 보통 16~18시간, 경산부의 경우에는 6~8시간 정도 소요된다.

1) 분만 1기
규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경부의 완전개대를 말한다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 12~14시간, 경산부의 경우 6~7시간 걸린다. Friedman은 분만 1기를 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계로 구분하였다.

(1) 잠재기
규칙적인 자궁수축과 함께 초산부의 경우 평균 소요시간이 8.6시간이며, 20시간을 초과해서는 안된다. 경산부의 경우 평균 소요시간이 5.3시간이며 14시간을 초과하지 않는다. 자궁 수축의 빈도, 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증과 자신의 불안감을 표현한다.

(2) 활동기
임부는 심한 통증을 느끼며, 불안이 증가하기 시작한다. 자궁경부는 4~7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다.

(3) 이행기
자궁경부는 8cm에서 10cm로 개대되며, 개대속도는 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아의 하강 속도는 빨라쳐 초산부는 시간당 1cm 이상 하강하며 경산부는 시간당 2cm 이상 하강한다. 초산부의 경우 이행기는 3시간을 넘지 않으며 경산부는 1시간 이내이다. 이 시기 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느낀다.

2) 분만 2기
태아 만출기로 경부의 완전 개대부터 태아가 만출되는 시기를 말한다. 초산부의 경우 50분~1시간, 경산부의 경우 15분~30분 정도 소요된다.
분만1기 말에 자궁수축 빈도, 강도, 기간이 증가하고 자궁저부는 두꺼워지고 경부는 얇아지면서 개대된다. 선진부는 경부 소실 시에는 내려오지 않고 개대 후 하강한다.

참고자료

· 없음