VSIM Brenda Patton 양막파열 케이스스터디

소개

VSIM Brenda Patton 양막파열 케이스스터디입니다.

간호진단: 3개, 간호과정: 1개
간호과정 [임신으로 인한 호르몬 분비과 관련된 지식부족]과 관련하여 기재하였습니다.

목차

I. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 해당 질환에 대한 통계자료

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
1) 고위험임부 사정도구
2) 일반적 특성
3) 산과력과 월경력
4) 건강력
5) 신체 증상
6) 건강문제와 관련된 사회문화 심리적 정보
7) 건강사정
8) 분만기
9) 진단 검사
10) 투여 약물
3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
3) 간호기록지

III. 결론
1. 정리
2. 과제수행하면서 느낀점

IV. 참고문헌

본문내용

• 정의
① 조기파막(premature rupture of membranes, PROM)
: 재태기간 중 어느 시점에서나 적어도 분만시작 전에 자연적 양막파열이나 양수의 유출이 있는 것을 말한다.
② 만삭전 조기파막(preturm premature rupture of the membranes, PPROM)
: 임신 37주 이전에 파막되는 것을 말한다.
(유은광 외. 모성여성간호학II. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.167)

• 원인
① 만삭 전 조기파막과 관련된 이전의 조산력
② 경부 원추절제술 혹은 자궁경부 원형결찰의 과거력
③ 비뇨기 또는 생식기 감염
④ 임신 2기에 짧은 자궁경부 길이
⑤ 최근 임신에서 조기 진통
⑥ 자궁의 과도 팽만
⑦ 임신 2기와 3기의 출혈
⑧ 폐 질환
⑨ 결합조직의 장애
⑩ 낮은 사회경제적 상태
⑪ 낮은 체질량지수(BMI)
⑫ 영양 부족(구리와 비타민 C)
⑬ 흡연
(유은광 외. 모성여성간호학II. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.167)
⇒ ⑩ 낮은 사회경제적 상태: 대상자는 18세의 미혼모이며 무직임
⇒ ⑬ 훕연: 가끔 하루에 반팩정도 핀다고 함

• 병태생리
- 만삭 전 조기파막의 대부분은 감염으로 인한 양막의 병리적 쇠약, 자궁수축으로 인한 스트레스, 또는 자궁내압을 상승시키는 다른 요인으로 발생된다.
(유은광 외. 모성여성간호학II. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.167)

• 증상과 징후
① 양수가 갑자기 질로부터 쏟아짐
② 양수가 천천히 누수됨
(유은광 외. 모성여성간호학II. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.167)
⇒ 오늘 아침 양수가 터졌다고 말함

• 진단과 검사
① 태아사정: 무자극검사(NST), biophysical profile(BPP)
② 감염징후 사정: 진통, 태반 조기박리, 자궁 내 감염
(유은광 외. 모성여성간호학II. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.167)
⇒ NST: 자궁수축이 규칙적이며
태아의 심장박동이 안정적
⇒ FHR: 분만 중 138회/min(정상)
⇒ AMNISURE TEST: positive(양막파수됨)

참고자료

· 유은광 외. 모성여성간호학I. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.188, 220, 286-288, 357, 362, 395, 401
· 유은광 외. 모성여성간호학II. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.39-40, 167-168
· Sharon Smith Murray 외. 모성신생아∙여성건강간호학 II, 1판. 서울; 신광출판사; 2013. p.646, 765-767
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 증보판. 서울: 현문사; 2017.02.23. p.269-270
· 약학정보원(http://www.health.kr/)(2) the point(v-sim 사이트) (https://thepoint.lww.com/)
· amily practice NOTEBOOK(https://fpnotebook.com/OB/Lab/AmnsrRmTst.htm)
· Lactated Ringers (https://www.webmd.com/drugs/2/drug-2607/lactated-ringers-intravenous/details)
· Cefazolin sodium (http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0416)
· Acetaminophen (http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1760B0019)
· Promethazine hydrochloride (https://www.indiamart.com/proddetail/promethazine-hydrochloride-tablets-21329065412.html)