자궁근종, 자궁절제술 case study - 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"자궁근종, 자궁절제술 case study - 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반적 간호정보
2. 임상 검사 (Laboratory Test)
3. 진단적 검사
4. 최종진단명
5. 치료과정
6. 투여약물
7. 수술 후 경과

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

■ 질병의 원인
: 정확히 알려져 있지는 않으나 자궁평활근내 미성숙 세포에서 기인된 것으로 알려져 있음. 또한 자궁근 종은 여성호르몬의 영향을 받고, 대상자의 경우 12살에 초경을 시작하였는데, 초경이 빠를수록 발생위험 이 높아짐.

■ 질병의 병리기전
: 대상자의 경우 4군데 변성 없는 근층내 평활근종과 장막하 평활근종 있으며, 유의미한 변성은 없음. 그 중 3군데는 자궁내막폴립과 일치하여 이 자궁내막 조직이 자궁근층 내로 침투한 자궁선근증으로 보임. 이 중 자궁 앞 벽에 위치한 것은 3.5cm 크기로 보임. 2군데의 경우 자궁경부염의 만성적 자극 으로 인해 중층편평상피로 치환된 것으로 보임.

■ 질병의 임상증상
: 월경과다 menorrhagia, 그로 인한 심한 빈혈 나타나며, 자궁근종이 방광을 압박하여 1일 10회의 빈뇨 나타남.

■ 질병의 치료 및 간호
: 복강경하 전자궁절제술 (Total Laparoscpic hysterectomy, TLH)의 외과적 치료 진행함.
입원 시 월경양상 변화 포함한 월경력 사정하고, 자궁근종으로 인해 발생할 수 있는 자연유산 과거력 을 확인함. 자궁근종 가족력이 있는지 확인하고, 비정상 자궁출혈, 복부통증, 배뇨장애 등의 임상증상 유 무를 사정함. 복강경 통해 자궁 종괴를 구별하고, MRI 실시하여 근종 유형, 변성, 크기 등에 대해 확인 함. 대상자가 치료방법에 대해 의사결정 내릴 수 있도록 정보를 제공함. TLH r/t leiomyoma 하게 되어 이에 대한 수술 전, 후 상황에 따른 간호 실시함. 투약 전 투약에 대한 정보를 제공함. 대상자의 정서적 상태를 확인하고 치료적 의사소통을 통하여 대상자의 감정, 걱정을 표현할 수 있도록 도움.

참고자료

· 없음