기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도 청결, 아동의 발달 특성과 관련된 낙상위험성, 부적절한 역할 분담과 관련된 부적절한 가족 대처 간호진단 3개 아동간호 케이스입니다.

소개

"기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도 청결, 아동의 발달 특성과 관련된 낙상위험성, 부적절한 역할 분담과 관련된 부적절한 가족 대처 간호진단 3개 아동간호 케이스입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 서 론

2. 환아의 전반적 질병 과정 요약

3. 문헌 고찰
1) 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동의 비교
2) 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

4. 간호과정
1) 자료수집
2) 간호진단

본문내용

1. 서 론

호흡기 감염은 소아에게 가장 흔한 질병으로 대부분 잠깐 앓고 지나가지만 드물게 합병증을 남겨 성인이 돼서도 문제가 되며 생명에 위협을 주기도 한다. 따라서 초기 진단과 치료뿐만 아니라 질병의 경과 및 합병증에 대한 예측도 중요하다. 급성 세기관지염은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하부호흡기 질환으로 실습 동안에도 Pneumonia와 함께 가장 많이 볼 수 있었다. 그래서 이번 case study를 통해 급성 세기관지염에 대한 지식과 치료 및 간호에 대해 학습하고 적절한 간호진단을 내려 환아의 건강을 회복하는데 도움을 주고자 연구를 시작하게 되었다.

2. 환아의 전반적 질병 과정 요약

입원 하루 전부터 콧물, 가래, 기침, 열이 시작되어 외래를 통해 입원 권유를 받고 acute bronchiolitis 진단 하에 치료를 위해 입원하였다. 입원 후 외래 진료 당시 찍은 Chest X-ray 상 Pneumonia 의심되어 원인균과 바이러스 검사를 한 결과 rhinovirus 확인되었고 항생제와 대증치료 중이며 현재 열은 없으나 가래, 기침은 조금 있는 상태이다.

< 중 략 >

간호진단
기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도 청결
장기목표
대상자는 입원기간 동안 기도 내 분비물로 인한 호흡곤란의 징후가 나타나지 않는다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 호흡 시 그르렁 거리는 소리가 들리지 않는다.

간호중재
1. 호흡양상을 관찰한다.
2. 호흡이 용이한 반좌위를 취해준다.
3. 금기가 아닌 경우 수분섭취를 권장하고 구강으로 수분섭취가 어려울 경우 처방에 따라 수액을 적용한다.
4. 병실 내 습도를 유지한다.

이론적 근거
1. 빠르고 얕은 호흡과 쌕쌕거림, 그르렁 거리는 소리 등 호흡양상의 변화는 호흡곤란을 의미한다.
2. 반좌위는 통기를 향상시키고 에너지 소비를 감소한다.
3. 수분섭취와 수액은 분비물을 묽게 만들고 에너지와 대사를 위한 열량을 공급해준다.
4. 가습된 산소는 분비물을 묽게 하고 호흡곤란도 완화된다.

참고자료

· 아동건강회복간호(2018), 김미예 외, 수문사
· 아동건강증진간호(2018), 김미예 외, 수문사
· [네이버 지식백과] 급성 모세기관지염 (중앙대학교병원 건강칼럼)
· KIMS : 대한민국의약정보센터 홈페이지(http://www.kimsonline.co.kr)
· (간호진단 정의와 분류 제 11판 20182020) Nursing Diagnoses 20182020
· 간호사를 위한 검사이야기(2013). 권혜숙, 채석래, 도서출판 의학서원
· 간호과정과 비판적사고 (2018). 원종순, 현문사
· 정신간호총론 제 8판(2020). 김선아 외, 수문사
· 지역사회간호학(2020), 전미순 외, 고문사
· 가족회의 어떻게 해야 할까?, 김종성, 충남대학교 의과대학 가정의학교실
· 부모공동양육을 위한 육아지원 정책, 이영환 외, 육아정책연구 제 3권 1호
· 중환자실 입원환자 가족의 스트레스, 사회적지지 및 대처에 관한 연구, 김은성 외, 임상간호연구 제13권 13호
· 입원 환아 가족의 대처, 탁영란 외, 아동간호학회지 제6권 제2호
· 아동 및 청소년 관련장애, 김인홍, 동국대학교 경주캠퍼스
· 학령전기 입원 아동의 건강 및 개념에 관한 연구, 성미혜, 인제대학교 간호학과
· 입원 아동의 낙상 위험 예측 도구, 신현주 외, 서울대학교벼우언 소아간호과, 서울대학교 간호대학