정신간호학 알콜중독, 공황장애 case study 간호진단10개 중 2개 상세히

소개

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목차

Ⅰ. 질병에 관한 문헌 고찰

Ⅱ. 사례보고서(간호과정)
1. 초기자료 : 간호력 (Nursing history taking) - 환자 사정 양식(NANDA)
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 정신상태검사 MSE (Mental Status Examination)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 기타 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
6. 치료 및 간호
7. Medication
8. 간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
9. 간호과정 적용 : 사례발표 보고서(Case Study)
10. 참고문헌

본문내용

* 원인
- 생물학적 원인
· 유전 : 알코올 중독자의 자녀가 그렇지 않은 사람에 비해 중독 가능성 4배 높다.
· 신경화학적 작용 : 알코올에 대한 신호기전(내적 경고장치)이 없는 사람은 통제가 되지 않아 중추신
경계가 억압될 때까지 과음하게 된다.
- 심리사회적 요인
· 발달적 요인 : 무의식적 불안과 충동을 감소시키고, 충족되지 못한 구강기 욕구를 채우는 방어적인
행동임.
· 성격요인 : 미성숙한 자아로 계속 좌절하게 되고 약물로 해결하려 함.
· 행동이론 : 과도한 학습이나 비적응적인 습관임.
(효과를 보면 다시 사용하는 물질추구행동의 정적 강화 현상)
· 사회학습요인 : 물질사용이나 중독인 부모의 행동을 모델링, 모방
· 문화윤리적요인

* 알코올로 유발되는 장애
1) 알코올 중독
- 혈중 농도 100~200mg/dL 의 급성 알코올 중독 상태
- 과음을 지속할 경우 마취나 혼수상태가 되며 400~700mg/dL 이 되면 사망할 수 있다.
- 증상
· 부적응적 행위: 언쟁과 시비, 성적 충동, 공격성 증가, 판단 결여, 의무 불이행 등
· 행동장애 : 기분의 변화, 흥분, 안절부절, 자제력 상실 등
· 신체적 증상: 발음의 불분명, 보행 장애, 호흡 감소, 저체온, 혼수, 서맥, 청색증 등
2) 알코올 금단
- 만성 알코올 의존자가 알코올 섭취를 갑자기 중단하거나 감량한 후 나타남
- 알코올 섭취 중단 후 4~12시간 이내에 시작
- 단주 후 2일에 가장 극심하며 5일이 경과하면 소멸되나 1~2주 계속될 수도 있음
- 증상: 눈, 혀, 눈꺼풀 심하게 떨림, 오심, 구토, 발한, 혈압상승, 불면, 불안, 환각, 심하면 전신경련,
섬망으로 진행
3) 알코올 환각
: 알코올 의존자가 술을 끊거나 감량한 후 지속적인 환청이나 환시를 동반하는 환각
- 단주 48시간 이내에 일시적으로 나타남
4) 알코올 금단섬망/진전섬망
: 오랜 기간 동안 술을 지속적으로 많이 마신 뒤에 발생하는 급성 정신증적 상태
- 금단증상들이 진행되어 발생

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULAICK, JUDITH L. MYERS저, ELSVIER, 2015
· 임숙빈 외 공저(2017). 제 7판 정신간호학총론. 수문사
· 약리학 Mary kaye Asperheim, Justin Favaro저, 현문사 ELSEVIER, 2016
· American Psychiatric Association, 2013, Rosekind& Gregory, 2010
· 서울대학교병원 의학정보(https://www.snuh.org)
· 약학정보원(http://www.health.kr/)