성인간호/성인실습 A++ COPD 간호과정 케이스스터디(간호진단10개+간호과정2개)

소개

실습 간호과정/케이스 스터디에서 A+를 놓친 적이 없습니다.
꼼꼼한 간호사정과 세세한 부분까지 놓치지 않는 간호과정임을 자부합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - Chronic obstructive pulmonary disease
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호제공

Ⅱ. 간호사정
1. 진단적 검사
2. 투약 정보

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정
1) #1. 객담 및 폐기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상
2)　 #2. 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
만성폐쇄성폐질환(chronic obstuctive pulmonary disease; COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다.

2. 원인
(1) 흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 3,4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다. 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. 니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다. 간접 흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.
(2) 작업 환경(화학물질, 먼지) 및 대기 오염 물질
작업장이 존재하는 다양한 종류의 먼지와, 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성폐질환의 발생 원인이다.
(3) 감염
감염은 만성 폐쇄성 질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
(4) 유전
α1-항트립신은 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생한다.

참고자료

· 국제간호진단협회, 『NANDA 간호진단 정의와 분류』, 학지사메디컬, 2018.
· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2018.
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2017.
· 윤은자 외, 『아홉번째판 성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019.
· 윤은자 외, 『아홉번째판 성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019.
· MEG GULANICK 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드 증보판』, 현문사, 2017.