급성심근경색 case study (간호과정 2개 포함)

소개

"급성심근경색 case study (간호과정 2개 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항
(2) 진단명
(3) 질병진행과정

Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론
(2) 임상증상
(3) 임상병리적 검사
(4) 치료
(5) 간호

Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data)
(2) 간호과정(Nursing Process)

IV. 투약(Medication and Fluid Administration)

본문내용

(1) 병인론
▶ 이론
심장은 관상동맥을 통해 산소와 영양분을 공급받고, 따라서 관상동맥에 이상이 생기면 심근도 영향을 받는다. 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등에 의해 관상동맥 내피세포가 손상받을 경우 죽상경화증(동맥 내 콜레스테롤의 침착 및 내피세포의 증식으로 말초로의 혈류 장애를 일으키는 질환)이 진행되고, 관상동맥 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생길 수 있다. 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심근 일부가 파괴되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 흉통이 생기는 것을 협심증이라고 한다. 관련위험요인 중 조절가능한 것으로 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 운동부족, 비만 등이 있고 조절불가능한 것으로 고령, 가족력(유전적 소인), 성별(남성) 등이 있다.
▶ 임상
대상자는 위험인자로 고령과 고혈압을 가지고 있었으며 CAG을 통해 확인한 결과 pRCA(우관상동맥 근위부)는 40% 협착, mRCA(우관상동맥 중위부)는 90% 폐쇄되어 있었다.

(2) 임상증상
▶ 이론
대부분 심근경색 환자는 갑작스러운 가슴의 통증을 호소한다. 이러한 통증은 원인 없이 보통 아침에 발생하여 30분 이상 지속되고 휴식이나 니트로글리세린으로 완화되지 않는다. 통증 특성은 마치 가슴을 쥐어짜는 것 같은 느낌으로, 위치는 가슴 중앙 또는 약간 좌측이며 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사되기도 한다. 동반 증상으로 오심, 불안, 부정맥, 피로, 다한증, 호흡곤란 등이 있고 종종 흉통을 호소하기도 전에 실신이나 심장마비로 실려 가는 경우가 있는데, 이는 광범위한 부위에 걸쳐 급성으로 심근경색이 일어난 것일 때가 많다.
▶ 임상
대상자는 오전 10시 경 휴식 중 갑작스럽게 왼쪽 가슴에 통증을 느껴 응급실 방문하였으며, 통증은 1시간 이상 지속되었고 초기 사정 시 측정된 통증 강도는 NRS 7점이었다. 방사통이나 오심, 구토 등의 다른 증상은 호소하지 않았다.

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 성인간호학 2. 수문사
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기