A+[정신간호] <뷰티풀 마인드 간호과정> 환각과 관련된 폭력위험성, 망상적사고와 관련된 사고과정장애

소개

"A+[정신간호] <뷰티풀 마인드 간호과정>
환각과 관련된 폭력위험성, 망상적사고와 관련된 사고과정장애"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

주, 객관적 자료
주관적자료
-“정신과 의사는 나를 해치러 온 소련인이야. 나를 감시하고 있어”
-“소련 쪽에서 내가 요주의 인물이야.”
-“정부를 위해 극비 임무를 수행해 왔어.”
-“나의 팔에는 국가 기밀을 시행하기 위한 칩이 들어있어.”
-“여기심은게 없어졌어요,그걸 찾을수없어요.”
-“새 일을 받았는데, 말하기는 곤란해.”
-“무단으로 감금되고있어요 누구 국방부에 전화해줘요!”
-“작은 소리로 얘기해야 돼. 그들이 듣고 있을지 몰라 마이크가 있을지 몰라”
-“그들은 나를 여기에 가둬 놓고 내가 일을 못하게 하려는 거야”
-“난 어떤 일에 연류 됐어. 도움이 좀 필요한 것 같아.”
-“러시아 사람들은 내가 너무 유명한 사람이라고 생각해.”

객관적자료
-누군가 자신을 감시한다고 생각하여 의식하며 걷는 모습이 관찰됨.
-주위를 살피며 자신을 도청하고 감시하고있다고 아내에게 말하는 모습이 관찰됨.
-병실로 끌려가며 자신은 감금이 되는것이며 국방부에전화를 해달라고 말하는모습이 관찰됨.
-불안한 표정을 한 채로 거리를 누비는 모습이 관찰됨.
-자신을 미행한다고 생각하여 강의도중 창문을 열고 확인하는 모습이 관찰됨.
-자신의 팔에 칩이 이식되어 있다고 자해하는 모습이 관찰됨.
-찰스가 자신의 아기를 돌봐주고 있다고 말하는 모습이 관찰됨.
-신문에 나오는 모든 글에서 암호가 숨겨져 있다고 생각하여 신문을 뒤적거리고 수집하는 모습이 관찰됨.

간호진단
망상적사고와 관련된 사고과정장애

간호목표
장기 목표: 대상자는 한달 이내에 현실적인 주제에 대한 이야기를 하는 횟수를 하루에 2번이상 말할 수 있다.
단기 목표: 대상자는 1주 이내 망상의 빈도가 3회 이하로 감소한다.

간호계획
진단적계획
① 대상자의 망상의 빈도,지속시간을 사정한다.

치료적계획
② 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
③대상자의 말에 동의하거나 부정하지 않고 망상적 경험을 그대로수용해준다

참고자료

· 없음