성인간호학 통풍

소개

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목차

1. 통풍의 정의 3
2. 통풍의 해부학적 접근 3
3. 통풍의 병태생리 3
4. 통풍 치료 및 약물 8
5. 통풍의 사례 12
6. 간호 사정 12
7. 신체 사정 13
8. 간호 진단 15
9. 참고문헌 20

본문내용

1. 통풍의 정의

통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환이다. 다른 사람이 지나가면서 일으킨 바람을 맞아도 아플 정도라고 하여 통풍이라고 한다.

2. 통풍의 해부학적 접근

혈액 내 요산의 농도가 높아지면서 발생한 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄 등 조직에 침착되는 질병이다. 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 날카로운 형태의 요산결정체가 침착되어 조직의 염증을 촉발하여 극심한 통증을 유발하고 부어오른다.

이는 대부분 관절부위에서 잘 나타나며, 관절 중에서도 발·발가락관절에서 자주 일어난다.

발은 몸을 지탱해 주는 신체기관으로 주된 역할은 서있거나 걸을 때 몸을 지탱해주고, 이동 시 가해지는 충격을 흡수한다.

내측 세로궁, 외측 세로궁, 전족부 가로궁, 중족부 가로궁 등 4개의 아치로 구성되어있으며, 이 아치들은 서 있거나 걷고 달릴 때 충격을 흡수하는 기능을 하는데, 아치가 없다면 원상 회복력이 현저히 감소되어 이동시 충격 흡수를 할 수 없다.

3. 통풍 병태생리
(1) 정의
: 혈액 내 요산의 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 침착되는 질병이다. 이러한 현상은 관절의 염증을 유발해 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으킨다. 요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생하게 된다. 관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해 콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(nephrolithiasis, 신석증)이 나타나기도 한다.

관절염의 일종으로, 퇴행성 관절염이나 류마티스성 관절염과는 발병 원인이 다른 대사성 질환이다. 통풍은 어떤 연령에서도 생길 수 있지만 대개 처음 발작은 40~50세의 남성에게서 잘 발생하며, 여성은 갱년기 이후에 통풍이 생기는 경우가 많다.

(2) 증상
통풍은 ①무증상 고요산혈증 ②급성 통풍성 관절염 ③간헐기 통풍 ④만성 결절성 통풍의 전형적인 4단계의 증상을 거친다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드/박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역/ 현문사/ p257~262
· 수문사 생애주기별 건강사정/은영, 전미양 외/수문사/ p322, p338~339
· 바람만스쳐 지나가도 극심한 통증, 통풍-건강자료실-삼성서울병원
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/refer/healthView.do?HEALTH_TYPE=020004&HEALTH_ID=HT241&ST=&SW
· 생로병사의 비밀-무리한 근육 증량으로 요산 수치가 조절이 안되어 생기는 통풍! 20181031
· https://www.youtube.com/watch?v=tpl1FXLntAs
· 약사가 들려주는 약이야기
· https://blog.naver.com/faw0102/221997753941
· 요산/검사, 시술, 수술정보/ 의료정보 / 건강정보 / 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=93
· 통풍
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%BC%88,-%EA%B4%80%EC%A0%88,-%EA%B7%BC%EC%9C%A1-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%86%B5%ED%92%8D%EA%B3%BC-%EC%B9%BC%EC%8A%98-%ED%94%BC%EB%A1%9C%EC%9D%B8%EC%82%B0%EC%97%BC-%EA%B4%80%EC%A0%88%EC%97%BC/%ED%86%B5%ED%92%8D
· 통풍/질환백과/의료정보/건강정보/서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30832
· 통풍발작에서 처방 사례<내분비<학술<자료실<기사본문-한국의약통신
· https://www.kmpnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=6155
· N 의학정보(통풍[gout])/서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000056