혈액투석의 원리

소개

최근 중환자실에서 인공신장실로 부서이동하여
새로운 신규간호사의 마음으로 공부한 레포트입니다.
인공신장실을 희망하시는 간호사, 신규간호사, 학생간호사, 경력간호사 등 실무에 많은 도움이 되실 겁니다.

3. 혈액투석의 원리에 대한 내용입니다.

목차

1. 혈액투석의 원리
1) 확산 (Diffusion)
2) 대류 (Convection)
3) 초여과 (Ultrafiltration)

2. 혈액투석의 구성요소
1) 투석기(Dialyzer)
2) 혈액투석로 (Vascular access)
3) 투석액
4) 정수시스템 (Water treatment system)

3. 혈액투석의 종류
1) 표준 혈액투석(conventional HD)
2) 혈액투석여과(Hemodiafiltration, HDF)
3) 초여과(Ultrafiltration) 방법

본문내용

말기 신부전 환자에게 시행되는 신대체요법의 하나로, 투석기(인공 신장기)와 투석막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 신체 내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법을 말한다. 혈액투석의 원리는 반투과성막(투석막)을 경계로 그 양측에 환자의 혈액과 일정한 성분으로 조성된 투석액을 서로 반대 방향으로 통과시키면서 혈액 내의 노폐물을 농도 차이에 의해 제거하고(확산), 일정한 압력을 가하여 과다한 수분을 제거(초여과)하는 원리를 이용하고 있다. 용질의 제거는 확산과 대류, 수분의 제거는 초여과를 이용한다고 정리할 수 있다.

① 확산 (Diffusion)
반투과성막을 경계로 요독물질의 농도가 높은 혈액에서 요독물질이 없는 투석액 쪽으로 요독물질이 이동한다. 따라서 요소와 같은 소분자 물질을 효율적으로 제거 할 수 있는 방법이다. 확산율은 농도, 크기 그리고 입자의 전기적 전하에 따라 달라진다.

- 투석액 온도: 온도가 높을수록 용질제거율이 크다.
- 투석액 속도: 투석액 속도가 빠를수록 용질제거율이 크다.
- 혈류속도: 혈류속도가 높을수록 용질제거율이 크다.
- 용질분자량: 분자량이 작을수록 용질제거율이 크다.
- 농도차: 농도 경사가 클수록 확산의 양이 많아진다.
- 투석막의 투과성: 확산에 의한 용질의 이동은 혈액과 투석액 분획간의 용질농도의 차이가 클 때 확산이 더 잘 일어난다. 따라서 혈액과 투석액의 이동방향이 반대일 때 농도 차이가 극대화되어 용질 제거율도 증가한다. 또 혈액의 이동속도와 투석액의 이동속도가 빠를 때 농도차에 의한 용질제거율이 증가한다. 기본적으로 반투막을 통한 용질의 이동이므로 투석기의 전체 막 표면적이 넓을수록 더 많은 확산이 일어나 용질의 제거가 용이해진다. 막 표면적 외에도 막의 투과성도 확산 속도에 영향을 미치게 된다. 막에 존재하는 구멍의 크기, 전하, 형태 등과 같은 막의 특성에 따라 확산에 의한 용질의 제거는 영향을 받게된다.

참고자료

· 없음