치매 dementia 컨퍼런스 (간호진단3개)

소개

치매 dementia 컨퍼런스 (간호진단3개)
1. 질병과 관련된 만성 통증
2. 신체장애와 관련된 낙상 위험성
3. 오랜 침상생활로 인한 피부손상 위험성

목차

1. 사례소개

2. 질병명

3. 원인 및 위험요인

4. 병태생리/증상 및 징후
1) 알츠하이머형 치매
2) 혈관성치매
3) 파킨슨병에 의한 치매
4) 픽병에 의한 치매
5) 헌팅톤병에 의한 치매
6) 알콜성 치매
7) 두부외상

5. 진단적 검사
1) 뇌척수액 검사
2) 뇌파검사
3) 신경전도 검사와 근전도 검사
4) 유발전위검사
5) 경두개 초음파검사
6) CT
7) MRI
8) MRA

6. 치료적 관리
1) 초기치매
2) 중등도 치매
3) 고도의 치매환자

7. 간호중재

8. 예후 및 합병증
1) 초기단계
2) 중간단계
3) 말기 단계

본문내용

사례소개
상기 대상자는 78세 남성으로 R/O dementia, L- complex fr. , C- complex fr. 병명으로 본원 adm. 해 Tx. 받던 분으로 재입원 치료위해 외래를 통해 휠체어를 타시고 오셨다. 또한 CVA with Lt. hemipareses, DM, HTN 병력을 가지고 있다.
V/S(08.04.01): 130/90, 72, 20, 36.7℃

1. 질병명: Dementia
-정의: 치매는 뇌의 병변에 의하여 기억장애, 사고장애, 판단장애, 지남력장애, 계산력장애 등과 같은 인지기능과 고등정신기능이 감퇴되고, 정서장애, 성격변화, 일상생활 동작능력 장애 등이 수반됨으로써 직업, 일상적 사회활동 또는 대인관계에 장래를 초래하는 노년기의 대표적인 기질성 정신장애이다.

2. 원인 및 위험요인 : 치매는 ①대뇌위축, 전두엽 기저부의 마이너트 기저핵의 손상, 노인반, 신경섬유뭉치 등의 뇌의 구조적 이상, ②PS1, PS2 유전자의 돌연변이와 같은 유전적 요인, 그리고 ③신경염증, 에스트로젠, 혈관성 질환 위험인자, 두부외상, 교육수준 등의 환경적 요인으로 인하여 인지기능 유지에 필요한 신경세포가 소멸됨으로써 나타나게 된다. 치매는 한가지 원인성 질환에 의해 발병할 수도 있지만 여러 가지 질환이나 기전이 동시에 작용하여 나타난다.

퇴행성 뇌질환
알츠하이머병, 픽병, 파킨슨병, 헌팅톤병, 루이소체치매, 진행성 핵상마비

뇌혈관 질환
다발성 뇌경색, 열공성 뇌경색, 빈스방거병, 만성경막하 출혈, 측두 동맥염

뇌염증 및 감염
AIDS, 크로이츠펠트-야곱병, 헤르페스성 뇌염, 뇌막염 후유증, 신경매독, 뇌종양, 경막하혈종, 정상압뇌수종

대사장애 및 내분비장애
간성 뇌병증, 요독증, 저혈당, 저산소증, 갑상선 기능저하증

결핍성 장애
Vit. B12 결핍, 엽산결핍

중독성 장애
약물중독, 알콜중독, 중금속중독, 유기용매중독

참고자료

· 치매환자를 위한 프로그램의 실제, 현학사. 2004
· 성인간호학 下, 현문사. 2005
· 노인성 치매 연구, 교문사. 2004
· 정신간호총론, 수문사. 2006