노인간호학 실습 파킨슨 (간호진단 5개, 간호과정 2개) A+ 받은 자료 입니다.

소개

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목차

1. 질환 및 선정사유

2. 정의

3. 병태생리

4. 원인

5. 임상증상

6. 진단검사

7. 치료
1) 약물치료
2) 운동 치료
3) 수술요법

8. 약물

9. 측정도구

10. 간호과정

본문내용

5. 임상증상

진전(Tremor) - 진전은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다. 진전은 손에서 시작되어 더 큰 관절과 하지까지 확산되어 나타난다.

경직(Rigidity) - 질병과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화된다. 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘린다. 간호사는 근육경직이나 사지의 수동운동 시 저항이 있는지 사정한다. 안면근육 경직, 안면운동의 결여, 고정된 시선 등으로 표정 없는 얼굴로 변한다.

운동장애(Akinesia) - 운동장애는 특히 어떤 동작을 빨리 시작하거나 수행하려 할 때 나타나며, 관절 부위의 강직과 통증을 동반하고, 일상생활활동이 느려진다. 운동 기능의 특징은 움직임이 적어지고, 이완하려 해도 길항근의 긴장이 증가한다. 운동완서증(bradykinesia)으로 동작이 고정(freezing)되어 자발적으로 동작을 시작하는 것이 어렵다.

자세 불안정(Postual instability) - 몸을 앞으로 구부리기와 걷기의 시작은 어려우나, 일단 시작하면 가속화되어 정지하기가 힘들다. 걸음걸이의 폭은 짧고, 질질 끄는(shuffling) 종종걸음을 하며, 보행 시 팔을 흔들지 않는다. 자세를 변동할 때 발이 자연스럽게 움직여주지 않고, 몸을 돌릴 때도 동상처럼 한꺼번에 몸을 돌리는 경향을 보인다.
그 외에도 소서증(Micrographia), 단조로운 목소리, 침 흘림, 불면증, 체중 감소, 지루성 두피와 피부, 빠르고 불수의적으로 눈꺼풀을 깜빡거리는 안검 경련(blepharospasm) 등이 나타난다.

5. 진단검사
- 특징적인 임상증상 (떨림, 강직, 운동완만, 자세 불안정 등) 확인
- 뇌척수액 분석검사 시 도파민 수준 감소
- 임상소견과 항파킨슨병 약물에 대한 양성반응으로 진단

참고자료

· 없음