성인간호학 DLBCL 케이스 스터디

소개

성인간호학 A+ 받은 DLBCL(미만성 거대 B세포 림프종) 케이스 스터디입니다.
이론적 근거 잘 나와있어요!
간호진단 3개, 간호진단 1개입니다.

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진(Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능
11. 영적요구
12. 진단검사
13. 투여약물
14. 처치
15. 간호진단
16. 간호과정

본문내용

#1 불확실한 예후와 관련된 불안
근거
대상자는 DLBCL 4기를 진단 받은 뒤 골수와 대장까지 전이된 상태이다. 현재 6차 항암치료가 끝난 상태이며, 반복되는 치료와 ‘암’이라는 질병으로 인해 정서적으로 불안해하는 모습을 보였다.
암은 복잡한 치료과정을 거쳐야 하며 완치 가능성을 명확히 예측하기 어려운 질환이다. 불안이라는 감정은 누구나 느끼는 것이지만, 지나치게 많이 느낀다면 건강을 적극적으로 관리하고자 하는 의지나 능력에 영향을 미친다. 또한 불안이 지속되면 진행 중인 암 치료를 자신이 견딜 수 있는지 의문을 갖게 된다.
따라서 대상자는 현재 매슬로우 욕구 단계 중 2단계 안전과 안정의 욕구를 충족하지 못 하였다고 판단되어 ‘불확실한 예후와 관련된 불안’을 1순위로 내렸다.

#2 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
근거
대상자는 현재 항암치료를 위해 chemoport를 삽입하고 6차 R-CHOP을 완료한 상태이다. 기저질환으로는 당뇨를 앓고 있어 인슐린 분비 촉진제인 트라젠타를 복용 중이다.
정상 노화과정에서 감염의 위험이 증가하고 치유가 지연될 수 있다. 평소에는 면역체계가 개인의 항상성을 유지하지만 스트레스, 질병, 감염, 치료 또는 수술이 있으면 항상성 유지가 어렵고 적절한 보호기능을 할 수 없다. 당뇨는 감염의 위험성을 증가시키고 영양의 변화, 말초순환부전으로 조직으로 산소운반이 저하되어 치유가 지연된다. 또한 chemoport와 같은 침습적 시술은 신체의 자연적 방어벽을 뚫고 미생물이 침투하기 쉽다.
이는 매슬로우 욕구 단계 중 1단계 생리적 욕구가 충족되지 못 하게 되나, 위험성 진단이므로 ‘침습적 처치와 관련된 감염 위험성’을 2순위로 내렸다.

#3 고령과 관련된 낙상 위험성
근거
대상자는 76세 여성으로 고령자이며 낙상위험사정 결과 6점으로 저위험군에 속하나, 나이가 들어감에 따라 기동성이 저하되므로 낙상 가능성을 배재할 수 없다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학, 현문사
· 송경애 외(2020), 최신기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2020), 최신기본간호학Ⅱ, 수문사
· 강미정 외(1994), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원