성인간호학실습1 - 미만성 거대 B세포 림프종 간호과정(간호진단 3개)

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최초 등록일
2021.02.10
최종 저작일
2019.05
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소개글

혈액종양내과 실습 시 했던 케이스로 문헌고찰 및 약물과 검사수치 모두 포함되어 있습니다.

간호진단 3개(간호과정 모두 있음)
1.암성질병과 관련된 급성통증
2.면역저하와 관련된 감염위험성
3.저칼륨혈증과 관련된 전해질 불균형

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 미만성 거대 B세포 림프종(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)
2. 발생부위
3. 위험요인
4. 예방법
5. 조기검진
6. 일반적증상
7. 진단방법
8. 진행단계
9. 감별진단
10. 치료방법
11. 치료의 부작용
12. 재발 및 전이

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 미만성 거대 B세포 림프종(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL) : 림프종이란 림프조직 세포들이 악성 전환되어 생기는 종양을 말하며, 림프종에는 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종(악성 림프종)이 있습니다. 비호지킨 림프종(악성 림프종)은 림프조직에 존재하는 세포의 악성종양으로서 호지킨 림프종을 제외한 질환을 칭합니다. 그중 가장 많은 비율을 차지하는 것이 미만성 거대 B세포 림프종입니다.

2. 발생부위 : 주로 림프 조직에 발병하나 림프 외 조직에 발병하는 경우도 흔하게 있습니다. 림프절이나 실질장기를 침범하고 질병의 파급이 일정한 연결계통이 없이 일어나며, 흔히 다발성으로 나타납니다. 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선, 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있습니다.

2-1. 림프절의 해부학적 위치 및 구조
모세관을 흐르는 혈액은 조직에 산소를 공급한 후 대부분 세정맥을 거쳐 심장으로 되돌아갑니다. 모세혈관의 10% 정도는 림프관으로 연결되어 림프액이 우측 림프관, 흉관으로 모여 각각 우측, 좌측 쇄골하정맥을 통해 심장으로 되돌아갑니다. 림프관은 림프절의 위치를 표시한 그림과 같이 전신에 골고루 분포되어 있으며 곳곳에 철도의 간이역처럼 림프절이 배열되어 있습니다. 림프절은 원형 또는 완두콩 모양으로 여과기능을 하며 우리 몸의 면역 기능에 관여하는 세포인 림프구로 채워져 있습니다.

2-2.림프절의 기능
림프절은 간질액 또는 림프에 있는 미생물을 여과하는 역할을 합니다. 또한 림프절 피질(겉질)에는 B림프구, 내피질에는 T림프구, 수질(속질)에는 T 와 B 림프구, 형질세포, 대식구가 있어 인체 내에 들어온 병원체를 인식하여 면역반응을 일으키는 데 관여합니다.

3. 위험요인
바이러스 연관성과 비정상 면역조절이 림프종 발생의 원인으로 생각되고 있으며, 바이러스 중에는 사람 T세포친화바이러스(HTLV-1)에 의한 림프종, 후천성면역결핍바이러스와 연관된 림프종 등이 있습니다.

참고 자료

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