신경계 장애 대상자의 간호사정

소개

"신경계 장애 대상자의 간호사정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 주관적 자료
1. 일반적 특성
2. 현재병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 기타

Ⅱ. 객관적 자료
1. 신체사정
2. 진단검사
3. 기타

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 주관적 자료
건강력 Health history 신경계 사정은 건강관리 제공자와 대상자와의 첫 만남에서부터 시작한다. 일반적인 외모, 얼굴 표정, 주의력, 눈 맞춤, 언어자극에 대한 반응을 사정한다. 인지와 정서적 표현, 말하기 능력과 양상을 기록한다.

1. 일반적 특성 연령, 성별, 인종, 출생지, 현재 거주지, 결혼상태, 종교에 대한 자료를 수집한다. 일부 신경계 장애는 특정한 연령층에서 발생하여 노인에게는 알츠하이머병이, 젊은 성인에게는 다발성경화증이 많이 발생한다.

2. 현재 병력 현재 병력은 대상자가 인지하거나 배우자, 가족구성원 또는 가까운 주변사람들이 발견할 수 있다. 노인이나 인지기능이 불안정한 대상자, 외상을 경험한 대상자는 주변 사람들의 정보가 중요하다. 간호사는 대상자의 증상뿐만 아니라 증상이 발생하는 전 과정에 대해 확인해야 한다. 증상이 언제 시작되었고, 시간이 지날수록 어떻게 변화되었는지 확인한다. 대상자가 다양한 증상을 호소하는 경우 반드시 각 증상을 확인한다. 주호소는 두통, 현기증, 균형장애, 의식수준의 변화, 움직임의 변화, 발작, 감각의 변화, 삼킴곤란, 언어상실증을 포함한 신경장애와 관련이 있다. 현기증, 균형장애, 의식수준의 변화, 두통과 움직임의 변화를 사정하기 위한 구체적인 질문들이 아래 표에 정리되어 있다.

- 두통
발병
발병이 갑작스러웠는가 점진적이었는가?
갑작스러운 두통의 원인은 자발적 지주막하출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥류기형파열과 뇌경막하혈종 때문이다.

지속 기간,
빈도, 유형
두통이 얼마 동안 지속되는가? 두통이 얼마나 자주 발생하는가? 빈도가 점진적으로 증가하는가?
편두통은 반복되는 두통이며, 발생 빈도도 다양하다. 군집성 두통은 일정 주기로 발생한다. 일과성허혈발작은 일반적으로 수일간 지속되는 두통력이 있다. 삼차신경통은 갑작스럽고 심하고 짧은 기간의 편측성 안면통증 증상을 나타낸다. 두개내종양은 지속적으로 진행하는 통증으로 나타난다.

참고자료

· 황옥남 외 8명. (2019). 일곱 번째 판 성인간호학(하). 현문사. 서울특별시 송파구
· 김연숙 외 9명. (2018). 건강사정 제3판. JMK(제이엠케이). 서울특별시 마포구