Carla Hernandez (complex) / V-sim / 5번, 6번 / Documentation Assignments / Guided Reflection Questions / 디브리핑 보고서

소개

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목차

I. Documentation Assignments
1. Document your initial assessment data for Carla Hernandez. Include the following: uterine activity (frequency, duration, and intensity), fetal heart rate activity (baseline fetal heart rate, long-term variability, accelerations, and decelerations), vaginal discharge, vaginal bleeding, and maternal vital signs.
2. Document the medication(s) that you administered.
3. Document the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communication to Carla Hernandez’s provider.
4. Using SBAR, document the events surrounding the artificial rupture of membranes by Carla Hernandez’s provider. Note the times for the nursing interventions taken during this simulation and evaluate the effectiveness of these measures in resolving the identified problem(s).
5. Document the fetal heart rate monitoring and any abnormalities noted during this simulation.

II. Guided Reflection Questions
1. Opening Questions
2. Scenario Analysis Questions
3. Concluding Questions

본문내용

1. Document your initial assessment data for Carla Hernandez. Include the following: uterine activity (frequency, duration, and intensity), fetal heart rate activity (baseline fetal heart rate, long-term variability, accelerations, and decelerations), vaginal discharge, vaginal bleeding, and maternal vital signs.
Carla Hernandez는 임신 39주 G2P1(L1)이며, 남편과 함께 06:00에 진통 및 분만을 위해 입원했다.
수축은 00:15에 시작되었으며, 03:30 이후 60초 동안 3~5분 간격으로 수축이 발생했다. 기준선 FHR은 주기적인 변화 없이 140bpm으로 안정적이었다.
대상자는 체액 누출이나 질출혈은 없다고 했고, 마지막으로 추정된 태아체중은 초음파상 2,700g(6파운드)이었다. 대상자는 아기가 처음보다 작게 느껴진다고 말했고, 대상자의 첫 분만력은 임신 40 2/7주에 태어난 남성으로 체중이 2,785g(6파운드 3온스)인 단순 자연분만이었다.
1시간 전 대상자는 자궁경부가 5cm 확장되고, 90%소실되었으며, 태아하강은 0이었고, 막은 아직 손상되지 않았다. 대상자의 활력징후는 135/81-86-37℃ -16-SpO2 97%, 태아심박수는 141이다.

2. Document the medication(s) that you administered.

● Lactated Ringer 500mL IV bolus
저장성 용액
전해질, 체액 손실이 있을 경우 보충해주기 위하여 사용된다.

● nalbuphine 10mg IV push
마약성 진통제
중추신경계에서 통증 자극을 전달하는..

<중 략>

참고자료

· 없음