성인간호 백혈구, 적혈구, 혈소판, 조혈기관 관련 질환 요약정리

소개

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목차

1.백혈구와 관련된 질환
2.지혈, 혈소판, 응고장애
3.조혈기관장애
4.적혈구와 관련된 질환

본문내용

1.백혈구와 관련된 질환
1)과립구감소증(granulocytopenia) =호중구감소증(neutropenia), 과립구93%: 호중구, 감염률
원인: 약물, 혈액질환, 자가면역장애, 바이러스+세균감염, 패혈증, 골수침윤, 비장비대, 영양결핍, 수혈반응

임상증상
생명위협 감염발생
호중구 500/mm이하: 세균성패혈증, 진균성패혈증
발열, 피로, 허약, 인두구강점막궤양, 연하곤란, 고열, 빈맥
진단검사
백혈구 500-3000/mm 감소
과립구+과립구전구세포, 배양검사(+)
치료
원인제거: 골수기능억압 원인제거약물중단 시 2-3주내 회복
감염치료: 배양검사+예방적광범위항생제
약물요법: G-CSF, GM-CSF, 적혈구조혈호르몬(erythropoietin)
간호
격리, 역격리
생과일, 생채소, 꽃, 화분X세균감염위험O

2)백혈병(leukemia)
골수에 백혈병이 비정상적으로 증식+축적되는 악성질환백혈병세포 축적, 정상골수기능 저하
백혈병세포가 골수에 제한말초혈액, 기관+조직 침범(50000/mm이상)
원인: 세포성장조절 유전자 손상(정상세포 악성변화)이온화방사선, 화학물질, 약물, 골수저형성, 바이러스, 유전, 항암제, 면역저하

(1)백혈병종류: 급성: 미성숙세포증식 만성: 성숙세포증식

급성림프구성백혈병(ALL): 소아(2-10세)
미성숙한림프구, 백혈병림프아구가 골수에 축적된 상태정상적 골수계 백혈구+적혈구+거대핵구조혈X(백혈구, 적혈구, 혈소판생성X)

만성림프구성백혈병(CLL): 잠행성, 건강검진에서 발견多
림프절에 작고 비정상적 B-림프구 축적면역글로불린합성저하+항체반응억제
백혈병세포 20000-1000000/mm증가혈액점도 쉽게 응혈
망상내피계(간+비장)+골수침범, 혈액축적피부, 호흡기, 위장관계 침범
골수-비정상적 림프구로 대치정상조혈기능 저하
급성골수성백혈병(AML): 15-39세
미성숙한 과립구 비정상적 증식, 골수에 축적정상조혈과정 방해

만성골수성백혈병(CML): 30-50세
성숙한 과립구 골수, 혈액, 비장에 비정상적 과다축적
염색체이상(philadelphia 염색체)과 관련O
잠행성(만성기 4년지속), 가속단계 진행위기초래(70%)

참고자료

· 없음