[성인A+ OS case study]급성통증, 신체기동성장애, 감염위험성(폐쇄성 대퇴골 전자부 골절Fracture of intertrochanteric section of femur , closed /간호진단3개/간호과정3개)

소개

"[성인A+ OS case study]급성통증, 신체기동성장애, 감염위험성(폐쇄성 대퇴골 전자부 골절Fracture of intertrochanteric section of femur , closed /간호진단3개/간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 사례
2) 진단 검사결과
3) 약물

2. 간호과정
1) 간호진단 : 수술과 관련된 급성통증
2) 간호진단 :골절과 관련된 신체기동성 장애
3) 간호진단 :침습적처치와 관련된 감염의 위험성

본문내용

간호계획
1. 4시간마다 V/S을 측정한다.
2. 8시간마다 NRS 통증척도를 사정한다.
3. PCA 사용방법에 대한 지식정도를 확인 후 사용방법에 대해 교육한다.
4. 통증완화를 위하여 냉요법을 실시한다.
5. 필요시 처방받은 진통제를 투여한다.
6. 대상자가 편안한 자세를 취하도록 돕는다.

이론적 근거
1. V/S은 대상자의 상태를 평가하는 효율적인 방법이다. 통증으로 혈압이나 맥박 등이 올라갈 수 있다.
대상자는 통증으로 혈압, 맥박, 호흡수가 증가할 수 있다. 이는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 발생한다.
2. 환자의 통증 척도를 통하여 통증의 양상과 지속시간 등을 사정하여 환자의 상태를 파악한다.
3. PCA장치는 지속적으로 일정량 진통제가 주입되고 있으므로 사용법을 잘 숙지하고 있는지 확인을 통해 자가통증조절 유무를 파악하여 추가 간호제공 여부를 판단하기 위함이다.
4. 냉요법의 적용을 통해 수술 부위의 열감과 통증을 완화 한다.
5. 증을 줄이기 위해 진통제를 투여하며 마약성 진통제 투여 중 진통제의 과다 투여시 부작용이 발생할 수 있으므로 꼭 의사에 처방에 따라 진통제를 투여해야 한다.

참고자료

· 없음