A+ 맞은자료) 카덱스 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정 (진단 2~3개, 구체적)

목차

1. 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정
1) 날짜
2) 대상자
3) 대상자별 문제 목록과 중재
4) 합리적 근거 및 이유
5) 담당간호사로서, 오늘의 대상자별 문제 중 우선순위에 따라 기술

본문내용

① 만성통증 (원인: 근골격계 장애)
1. 대상자의 통증 양상을 사정한다.
2. 대상자의 V/S을 측정한다.
3. 냉요법을 적용한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
5. 이완요법, 심호흡, 심상법, 전환요법 등을 교육한다.

② 불안 (원인: 수술, 질병)
1. 대상자의 V/S을 측정한다.
2. 예정된 수술에 대한 환자의 걱정을 확인하고 경청한다.
3. 수술에 대한 정확한 정보를 제공하 며 알기쉬운 용어로 교육한다.
4. 대상자의 감정을 인정하고 불안한 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
5. 심호흡 방법을 교육한다.

③ 지식부족 (원인: 수술예정)
1. 이전 수술경험을 사정한다.
2. 절차에 대한 정보를 제공한다.3. 수술의 전반적인 과정을 교육한다.4. 수술 후 합병증 예방법을 교육한다.5. 수술 후 통증 관리법에 대한 정보를 제공한다.

① 급성통증 (원인 : 조직손상, CPM)
1. 대상자의 통증 양상을 사정한다.
2. 대상자의 V/S을 측정한다.
3. 환측다리에 RICE 요법을 적용한다.
4. 수술부위 주변을 케바논으로 마사지 하여 주변조직을 풀어준다.
5. CPM 등 통증있는 행위 전에 진통제를 투여한다.

② 말초신경기능이상의 위험(원인: 수술후, 부종)
1. 대상자의 말초부위 SMC를 사정한다.
2. 환측다리에 탄력스타킹 및 ICP기구를 적용한다.
3. 환측다리를 거상시킨다.
4. 처방된 항응고제를 투여한다.
5. 대상자에게 신경 및 혈관 손상 증상을 설명하고 발생 시 알리도록 교육한다.

③ 감염의 위험 (원인: 수술부위, PICC, 유치도뇨관)
1. 대상자의 V/S을 측정한다.
2. 백혈구, ESR 수치를 모니터한다.
3. 대상자 간호 시 손위생과 무균술을 철저히 적용한다.
4. 수술부위를 무균적으로 드레싱한다.
5. 대상자에게 손씻기의 중요성을 교육한다.

참고자료

· 없음